Про послугу

Радикальна мастектомія – це хірургічне онкологічне втручання, під час якого здійснюється повне видалення молочної залози разом із прилеглими тканинами з метою лікування злоякісних новоутворень грудної залози. Операція належить до обʼємних і радикальних методів хірургічного лікування раку молочної залози та застосовується у випадках, коли органозберігаючі методи є неможливими або недостатньо ефективними.

Молочна залоза є складним органом, що складається з залозистої тканини, жирової клітковини, сполучної тканини, судинної та лімфатичної мережі. При злоякісному процесі пухлинні клітини можуть поширюватися як у межах самої залози, так і за її межі, залучаючи шкіру, підшкірну клітковину, грудні мʼязи та регіонарні лімфатичні вузли. Саме тому радикальна мастектомія передбачає широке видалення тканин з онкологічною метою.

Класично радикальна мастектомія включає видалення всієї молочної залози, підшкірної клітковини, сосково-ареолярного комплексу, а також регіонарних лімфатичних вузлів. Обсяг втручання визначається стадією захворювання, поширеністю пухлинного процесу та індивідуальними анатомічними особливостями пацієнтки.

Операція є частиною комплексного лікування раку молочної залози та може поєднуватися з хіміотерапією, променевою терапією або гормональним лікуванням. Основною метою радикальної мастектомії є максимальне видалення пухлинної тканини та зниження ризику місцевого рецидиву захворювання.

Рішення про проведення радикальної мастектомії приймається мультидисциплінарною командою лікарів з урахуванням клінічної картини, результатів обстежень та загального стану пацієнтки.

Послуга рекомендована якщо

Радикальна мастектомія рекомендована якщо:

• діагностовано злоякісну пухлину молочної залози
• пухлина має значні розміри
• виявлено мультифокальний рак
• пухлинний процес поширюється на значну частину залози
• уражений сосково-ареолярний комплекс
• є проростання пухлини у шкіру
• виявлено ураження регіонарних лімфатичних вузлів
• органозберігаюче лікування неможливе
• консервативні методи неефективні
• є високий ризик місцевого рецидиву
• спостерігається агресивний перебіг захворювання
• виявлено протипоказання до часткової резекції
• необхідно досягти радикального онкологічного контролю
• є рецидив після попереднього лікування
• лікар рекомендує радикальне хірургічне втручання

Остаточне рішення щодо доцільності операції приймається після повного онкологічного обстеження.

Чому радикальна мастектомія важлива

Рак молочної залози є одним із найбільш поширених онкологічних захворювань серед жінок. Без своєчасного та адекватного лікування пухлинний процес має тенденцію до прогресування, поширення на навколишні тканини та метастазування у віддалені органи.

Радикальна мастектомія є важливим методом лікування у випадках, коли пухлина має значні розміри або складну локалізацію. Повне видалення ураженої молочної залози дозволяє максимально зменшити кількість пухлинних клітин в організмі та створити умови для ефективності подальшої адʼювантної терапії.

Особливе значення має видалення регіонарних лімфатичних вузлів, оскільки саме лімфатична система часто є шляхом поширення метастазів. Оцінка стану лімфовузлів дозволяє уточнити стадію захворювання та визначити подальшу тактику лікування.

Своєчасно виконана радикальна мастектомія може суттєво вплинути на прогноз захворювання, збільшити тривалість життя та знизити ризик рецидиву. У багатьох випадках операція є єдиною можливістю досягти локального контролю над пухлинним процесом.

Крім онкологічного аспекту, важливою є і якість життя пацієнтки. Усунення пухлини дозволяє зменшити біль, дискомфорт, ризик інфекційних ускладнень та покращити загальний стан. Після стабілізації захворювання можливе планування реконструктивних втручань для відновлення форми грудей.

Як проводиться процедура

Перед проведенням радикальної мастектомії пацієнтка проходить комплексне онкологічне обстеження. Воно включає клінічний огляд, мамографію, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансну томографію за показаннями, біопсію пухлини та лабораторні аналізи.

Операція проводиться в умовах операційної під загальною анестезією. Після обробки операційного поля хірург виконує розріз шкіри відповідно до запланованого обсягу втручання. Видаляється молочна залоза разом із підшкірною клітковиною та сосково-ареолярним комплексом.

Далі проводиться ревізія та видалення регіонарних лімфатичних вузлів. Обсяг лімфодисекції визначається стадією захворювання та результатами передопераційного обстеження. Особлива увага приділяється збереженню важливих анатомічних структур, якщо це можливо з онкологічної точки зору.

Після видалення тканин виконується ретельний гемостаз. За необхідності встановлюються дренажі для відведення післяопераційного ексудату. Рана ушивається пошарово з дотриманням хірургічних принципів.

Тривалість операції залежить від обсягу втручання, анатомічних особливостей та наявності ускладнень. Після завершення операції пацієнтка переводиться до післяопераційного відділення для подальшого спостереження.

Підготовка пацієнта

Перед радикальною мастектомією пацієнтці необхідно:

• пройти консультацію онколога та хірурга
• виконати всі рекомендовані інструментальні обстеження
• здати лабораторні аналізи за призначенням лікаря
• повідомити лікаря про хронічні захворювання
• поінформувати про алергічні реакції
• надати інформацію про прийом лікарських препаратів
• припинити прийом препаратів, що впливають на згортання крові, за рекомендацією лікаря
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед операцією
• утриматися від вживання алкоголю
• виконувати всі передопераційні рекомендації
• підготуватися до післяопераційного періоду
• дотримуватися вказівок медичного персоналу

Безпосередньо перед операцією проводиться остаточна оцінка стану пацієнтки.