Эндометриоз и бесплодие: какая между ними связь?
Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), разрастается за её пределами, то есть там, где этой ткани быть не должно. Во время каждого цикла эти очаги синхронно реагируют на гормональные изменения, «менструируют», что приводит к воспалению, боли и провоцирует образование спаек.
Чаще всего очаги эндометриоза обнаруживают на яичниках, маточных трубах и в миометрии, на брюшине и связках матки.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
- сильная боль во время менструации;
- хроническая тазовая боль, с тенденцией к усилению во время менструации;
- боль во время и после полового акта;
- коричневые мажущие выделения вне менструации;
- боль при дефекации или мочеиспускании;
- отсутствие наступления беременности.
Также иногда заболевание может протекать бессимптомно.
По статистике, эндометриоз выявляют у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. В глобальном масштабе это около 190 миллионов женщин.
У 30–50% женщин с эндометриозом диагностируется бесплодие, связанное с этим заболеванием.
Механизмы, которые могут приводить к бесплодию при эндометриозе:
– нарушение овуляции по типу LUF-синдрома (лютеинизация неовулировавшего фолликула);
– нарушение проходимости маточных труб из-за спаечного процесса;
– изменение рецептивности эндометрия;
– более быстрое снижение овариального резерва при наличии эндометриом.
При этом диагноз «эндометриоз» не означает, что беременность невозможна.
Важную роль играют своевременная диагностика, правильное лечение и индивидуальный подход к планированию беременности.
Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции (или в течение шести месяцев у женщин старше 35 лет), стоит обратиться к гинекологу или репродуктологу.
Раннее выявление эндометриоза помогает повысить шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребёнка. Современная медицина предлагает различные методы лечения эндометриоза, одним из которых при планировании беременности являются вспомогательные репродуктивные технологии.
