Менопауза и гормональная терапия: что стоит знать каждой женщине
Менопауза — естественный этап в жизни женщины, который сопровождается постепенным угасанием функции яичников и снижением уровня половых гормонов. Несмотря на то что это физиологический процесс, его проявления могут существенно влиять на самочувствие, работоспособность, сон, эмоциональное состояние и качество жизни.
Современная медицина располагает эффективными инструментами для облегчения симптомов менопаузы, и одним из наиболее результативных методов является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). В то же время вокруг неё до сих пор существует множество мифов и страхов.
Что такое менопауза?
Менопаузой считается отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. В среднем она наступает в возрасте 45–55 лет, однако изменения в организме могут начинаться значительно раньше — в период перименопаузы. Основной причиной является снижение выработки эстрогена и прогестерона.
Симптомы менопаузы
Проявления могут различаться по интенсивности и продолжительности.
Наиболее распространённые симптомы:
- приливы жара;
- ночная потливость;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- перепады настроения;
- тревожность;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- сухость слизистой влагалища;
- дискомфорт или боль во время половой жизни;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- снижение либидо;
- увеличение массы тела.
У некоторых женщин симптомы выражены незначительно, однако около четверти женщин сталкиваются с ярко выраженными проявлениями, которые заметно влияют на повседневную жизнь.
Какие риски несёт дефицит эстрогенов?
Менопауза — это не только про приливы.
Длительный дефицит эстрогенов может способствовать:
- ускоренной потере костной массы;
- развитию остеопороза;
- повышению риска переломов;
- изменениям в сердечно-сосудистой системе;
- ухудшению состояния кожи и слизистых оболочек;
- урогенитальным нарушениям.
Именно поэтому важно не игнорировать симптомы, а обращаться к специалисту для оценки состояния здоровья.
Что такое менопаузальная гормональная терапия?
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — это лечение препаратами, которые содержат эстроген или комбинацию эстрогена и прогестагена для компенсации гормонального дефицита.
Сегодня МГТ доступна в различных формах:
- таблетки;
- пластыри;
- гели;
- спреи;
- вагинальные кремы;
- вагинальные свечи;
- вагинальные кольца.
Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, симптомов, сопутствующих заболеваний и результатов обследования.
Когда гормональная терапия может быть полезной?
На сегодняшний день гормональная терапия считается наиболее эффективным методом лечения умеренных и тяжёлых симптомов менопаузы.
Она помогает:
- значительно уменьшить или устранить приливы;
- улучшить сон;
- снизить уровень тревожности;
- улучшить качество жизни;
- устранить сухость и дискомфорт во влагалище;
- уменьшить урогенитальные симптомы;
- предотвращать потерю костной ткани.
Исследования показывают, что частота приливов может уменьшаться примерно на 70–80% после начала лечения.
Всем ли подходит гормональная терапия?
Нет. Назначение МГТ всегда требует индивидуального подхода и консультации гинеколога.
Перед началом лечения врач оценивает:
- возраст пациентки;
- время, прошедшее с наступления менопаузы;
- семейный анамнез;
- сердечно-сосудистые риски;
- риск тромбозов;
- наличие онкологических заболеваний;
- состояние молочных желёз и эндометрия.
Наилучшее соотношение пользы и рисков наблюдается у женщин младше 60 лет или в течение первых 10 лет после наступления менопаузы.
Правда ли, что гормоны вызывают рак?
Это один из самых распространённых мифов. Современные международные рекомендации подчёркивают: риски зависят от множества факторов — возраста женщины, типа препарата, продолжительности лечения, способа введения и индивидуального состояния здоровья. Именно поэтому решение о назначении гормональной терапии не может быть универсальным. Оно принимается только после детальной консультации и оценки всех факторов риска.
Какие обследования нужны перед началом лечения?
В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать:
- консультацию гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- маммографию или УЗИ молочных желёз;
- цитологическое исследование шейки матки;
- лабораторные анализы;
- оценку сердечно-сосудистых рисков.
Во время лечения также необходимы регулярные контрольные осмотры.
Существуют ли альтернативы гормональной терапии?
Да. Если гормональная терапия противопоказана или женщина не желает её использовать, врач может предложить другие методы коррекции симптомов.
К ним относятся:
- изменения образа жизни;
- контроль веса;
- физическая активность;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- отдельные негормональные препараты для контроля приливов;
- местные средства для устранения сухости слизистых.
Менопауза — не заболевание, а естественный период жизни женщины. Однако это не означает, что нужно мириться с ухудшением самочувствия, бессонницей, приливами или дискомфортом. Современная менопаузальная гормональная терапия помогает эффективно контролировать симптомы, улучшать качество жизни и поддерживать здоровье женщины в период гормональных изменений.
Главное — не заниматься самолечением и обратиться к врачу в Mirum Clinic, который подберёт безопасную и индивидуальную схему лечения.
