Вітамін D: симптоми дефіциту, норма та до якого лікаря звертатися

Восени та взимку в Києві сонця майже немає, і багато людей відчувають хронічну втому, біль у м’язах, частіше хворіють і не підозрюють, що причиною може бути дефіцит вітаміну D. Це один із найпоширеніших гіповітамінозів у країнах помірного клімату, і його легко виявити та виправити.

Навіщо організму вітамін D

Вітамін D допомагає засвоювати кальцій і фосфор, тому він потрібен для міцності кісток і зубів. Також він підтримує м’язи, імунітет і впливає на настрій. У дітей його нестача може призвести до рахіту, а в дорослих до розм’якшення та крихкості кісток.

Чому дефіцит вітаміну D трапляється так часто

Основне джерело вітаміну D – сонце: під дією ультрафіолету шкіра сама його виробляє. Але на широті Києва приблизно з жовтня по березень сонця для цього недостатньо, а з їжі ми отримуємо лише невелику частину потреби. Ситуацію погіршують офісна робота, закритий одяг і вік понад 60 років.

Симптоми нестачі вітаміну D

Симптоми неспецифічні, тому остаточно підтвердити дефіцит може тільки аналіз крові.

Варто звернути увагу, якщо ви помічаєте:

постійну втому та слабкість без видимої причини;
біль у кістках, спині або м’язах;
часті застуди та ГРВІ;
погіршення настрою, дратівливість, сонливість;
повільне загоєння ран;
у дітей: пітливість голови, пізнє прорізування зубів, відставання в розвитку.

Аналіз на вітамін D: яка норма

Рівень вітаміну D визначають за аналізом крові на 25-гідроксивітамін D (25(OH)D). Його здають натщесерце або через 4–6 годин після їжі.

Орієнтовні значення такі (референси можуть відрізнятися залежно від лабораторії):

Менше 20 нг/мл — дефіцит вітаміну D
20–30 нг/мл — недостатність
30–100 нг/мл — нормальний рівень вітаміну D
Понад 100 нг/мл — надлишок

Якщо результат вказано в нмоль/л, помножте його на 0,4, щоб отримати нг/мл.

Результат має оцінити лікар з урахуванням віку, симптомів і супутніх захворювань.

До якого лікаря звертатися при дефіциті вітаміну D

Терапевт або сімейний лікар: перший крок: оцінить симптоми, призначить аналіз і підбере схему прийому.
Ендокринолог: потрібен при вираженому дефіциті, порушеннях обміну кальцію, захворюваннях щитоподібної та прищитоподібних залоз.
Педіатр: підбере профілактичну дозу дитині та стежитиме за розвитком.
Гінеколог: допоможе вагітним і жінкам у менопаузі, коли потреба в контролі стану кісток зростає.

Як приймати вітамін D безпечно

Спочатку здайте аналіз, потім обирайте дозу. Профілактична і лікувальна дози суттєво відрізняються.
У добавках зазвичай використовують вітамін D3 (холекальциферол): він краще підвищує рівень у крові.
Приймайте під час їжі, що містить жири (олія, яйце, сир).
Для дорослих без призначення лікаря верхня безпечна доза становить 4000 МО на добу. Не використовуйте «ударні» дози за порадою з інтернету: надлишок викликає нудоту, спрагу, слабкість і може шкодити ниркам.

Дефіцит вітаміну D у нас трапляється дуже часто, особливо з жовтня по березень, але він добре піддається корекції. Не призначайте дозу самостійно: достатньо здати аналіз і порадитися з лікарем. Запишіться на консультацію до лікаря в Mirum Clinic, і ми допоможемо оцінити рівень вітаміну D та підібрати безпечну схему.