Менопауза та гормональна терапія: що варто знати кожній жінці

Менопауза – природний етап у житті жінки, який супроводжується поступовим згасанням функції яєчників та зниженням рівня статевих гормонів. Попри те, що це фізіологічний процес, його прояви можуть суттєво впливати на самопочуття, працездатність, сон, емоційний стан та якість життя.

Сучасна медицина має ефективні інструменти для полегшення симптомів менопаузи, і одним із найрезультативніших методів є менопаузальна гормональна терапія (МГТ). Водночас навколо неї досі існує багато міфів та страхів.

Що таке менопауза?

Менопаузою вважається відсутність менструацій протягом 12 місяців поспіль. У середньому вона настає у віці 45–55 років, але зміни в організмі можуть починатися значно раніше – у період перименопаузи. Основною причиною є зниження вироблення естрогену та прогестерону.

Симптоми менопаузи

Прояви можуть бути різними за інтенсивністю та тривалістю.

Найпоширеніші симптоми:

припливи жару;
нічна пітливість;
порушення сну;
швидка втомлюваність;
дратівливість;
перепади настрою;
тривожність;
зниження концентрації уваги;
погіршення пам’яті;
сухість слизової піхви;
дискомфорт або біль під час статевого життя;
часті позиви до сечовипускання;
зниження лібідо;
збільшення маси тіла.

У деяких жінок симптоми незначні, але близько чверті жінок стикаються з вираженими проявами, які помітно впливають на повсякденне життя.

Які ризики несе дефіцит естрогенів?

Менопауза – це не лише про припливи.

Тривалий дефіцит естрогенів може сприяти:

прискореній втраті кісткової маси;
розвитку остеопорозу;
підвищенню ризику переломів;
змінам у серцево-судинній системі;
погіршенню стану шкіри та слизових оболонок;
урогенітальним порушенням.

Саме тому важливо не ігнорувати симптоми, а звертатися до спеціаліста для оцінки стану здоров’я.

Що таке менопаузальна гормональна терапія?

Менопаузальна гормональна терапія (МГТ) – це лікування препаратами, які містять естроген або комбінацію естрогену та прогестагену для компенсації гормонального дефіциту.

Сьогодні МГТ доступна у різних формах:

таблетки;
пластирі;
гелі;
спреї;
вагінальні креми;
вагінальні свічки;
вагінальні кільця.

Схема лікування підбирається індивідуально залежно від віку, симптомів, супутніх захворювань та результатів обстеження.

Коли гормональна терапія може бути корисною?

На сьогодні гормональна терапія вважається найефективнішим методом лікування помірних та тяжких симптомів менопаузи.

Вона допомагає:

значно зменшити або усунути припливи;
покращити сон;
знизити рівень тривожності;
покращити якість життя;
усунути сухість та дискомфорт у піхві;
зменшити урогенітальні симптоми;
запобігати втраті кісткової тканини.

Дослідження показують, що частота припливів може зменшуватися приблизно на 70–80% після початку лікування.

Чи всім підходить гормональна терапія?

Ні. Призначення МГТ завжди потребує індивідуального підходу та консультації гінеколога. Перед початком лікування лікар оцінює: вік пацієнтки; час, що минув від настання менопаузи; сімейний анамнез; серцево-судинні ризики;

ризик тромбозів; наявність онкологічних захворювань; стан молочних залоз та ендометрія.

Найкраще співвідношення користі та ризиків спостерігається у жінок молодше 60 років або протягом перших 10 років після настання менопаузи.

Чи правда, що гормони викликають рак?

Це один із найпоширеніших міфів. Сучасні міжнародні рекомендації наголошують: ризики залежать від багатьох факторів – віку жінки, типу препарату, тривалості лікування, способу введення та індивідуального стану здоров’я. Саме тому рішення про призначення гормональної терапії не може бути універсальним. Воно приймається лише після детальної консультації та оцінки всіх факторів ризику.

Які обстеження потрібні перед початком лікування?

Залежно від клінічної ситуації лікар може рекомендувати:

консультацію гінеколога;
УЗД органів малого таза;
мамографію або УЗД молочних залоз;
цитологічне дослідження шийки матки;
лабораторні аналізи;
оцінку серцево-судинних ризиків.

Під час лікування також необхідні регулярні контрольні огляди.

Чи існують альтернативи гормональній терапії?

Так. Якщо гормональна терапія протипоказана або жінка не бажає її використовувати, лікар може запропонувати інші методи корекції симптомів.

До них належать:

зміни способу життя;
контроль ваги;
фізична активність;
когнітивно-поведінкова терапія;
окремі негормональні препарати для контролю припливів;
локальні засоби для усунення сухості слизових.

Менопауза – не захворювання, а природний період життя жінки. Проте це не означає, що потрібно миритися з погіршенням самопочуття, безсонням, припливами чи дискомфортом. Сучасна менопаузальна гормональна терапія допомагає ефективно контролювати симптоми, покращувати якість життя та підтримувати здоров’я жінки в період гормональних змін. Головне не займатися самолікуванням і звернутися до лікаря в Mirum Clinic, який підбере безпечну та індивідуальну схему лікування.