Эндоскопическая резекция слизистой оболочки EMR

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки EMR

Про услугу

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки EMR — это современная малоинвазивная эндоскопическая процедура, которая применяется для удаления патологически измененного участка слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта без открытой хирургической операции.

Процедура выполняется во время гастроскопии или колоноскопии и позволяет устранить предраковые изменения или ранние новообразования на начальном этапе их развития. Слизистая оболочка желудка, пищевода и кишечника постоянно контактирует с пищей, желудочным соком, желчью и бактериями.

Из-за этого в ней могут возникать различные изменения — полипы, дисплазия, поверхностные опухолевые процессы или другие локальные поражения. На ранних стадиях такие изменения часто не вызывают боли или выраженных симптомов, но со временем могут прогрессировать и представлять серьезную угрозу для здоровья.

• Метод EMR позволяет удалить только пораженную слизистую оболочку, не затрагивая более глубокие слои стенки органа. Это принципиально важно, так как дает возможность сохранить анатомию и функцию органа и одновременно полностью устранить патологический участок.
• Расширенная EMR применяется в случаях, когда поражение имеет больший размер, сложную форму или занимает значительную площадь слизистой оболочки. Такая процедура требует большей технической мастерства врача, большего времени выполнения и тщательного контроля, но всё равно остаётся эндоскопической и значительно менее травматичной по сравнению с хирургическим вмешательством.

Услуга предоставляется без стоимости набора. Это означает, что расходные материалы, специальные инструменты и наборы для выполнения EMR оплачиваются отдельно. Их выбор зависит от локализации, размера поражения и клинической ситуации и определяется врачом индивидуально.

EMR и расширенная EMR широко применяются в гастроэнтерологии и онкологии как эффективный метод раннего лечения, позволяющий избежать больших операций и значительно сократить период восстановления.

Когда рекомендовано

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки рекомендована в случаях, когда во время гастроскопии или колоноскопии выявляются локальные изменения слизистой оболочки, требующие полного удаления.

Процедура показана, если у пациента выявлены предраковые изменения слизистой оболочки, дисплазия или ранние стадии опухолевого процесса, ограниченные поверхностными слоями.

• EMR целесообразна при полипах или плоских образованиях, которые невозможно или нецелесообразно удалить стандартной полипэктомией. Процедура показана при изменениях слизистой оболочки пищевода, желудка или толстого кишечника, которые имеют четкие границы и не прорастают в глубокие слои.
• Расширенная EMR применяется в случаях больших или множественных поражений, а также при сложной анатомической локализации. Процедура целесообразна для пациентов, которым важно избежать хирургической операции из-за сопутствующих заболеваний или высоких операционных рисков.

Решение о проведении EMR или расширенной EMR принимается после детального эндоскопического обследования и оценки результатов биопсии.

Почему это важно

Многие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта начинаются с изменений, которые на ранних стадиях не вызывают заметных симптомов. Именно поэтому важно не только выявить патологический участок, но и полностью его удалить до того, как он начнет прогрессировать.

EMR позволяет устранить источник проблемы на начальном этапе, когда лечение максимально эффективно и менее травматично. Во многих случаях такая процедура полностью заменяет хирургическое вмешательство.

Удаленная во время EMR ткань обязательно направляется на патогистологическое исследование. Это дает точный ответ о характере изменений и позволяет врачу определить, достаточно ли проведенного лечения или требуется дополнительное наблюдение.

Для пациента EMR означает более короткий период восстановления, меньшую боль, отсутствие разрезов и значительно более низкий риск осложнений по сравнению с операцией. Расширенная EMR, хотя и является технически сложной, позволяет сохранить те же преимущества даже при больших поражениях.

EMR позволяет:

• полностью удалить патологическую слизистую оболочку 
• остановить развитие предраковых и ранних опухолевых изменений 
• избежать открытой операции 
• сохранить орган и его функцию 
• получить точный диагноз по результатам исследования тканей 

Как проводится

Процедура EMR выполняется в специализированном эндоскопическом кабинете или стационаре во время гастроскопии или колоноскопии.

Перед началом врач детально осматривает слизистую оболочку, определяет границы поражения и выбирает оптимальную технику резекции. В участок под слизистую оболочку вводится специальный раствор. Это позволяет приподнять пораженную слизистую над более глубокими слоями и сделать удаление безопасным.

После этого патологический участок захватывается специальной эндоскопической петлей и аккуратно удаляется. При расширенной EMR удаление может проводиться поэтапно, если поражение имеет большой размер.

После резекции врач контролирует состояние слизистой оболочки, при необходимости проводит профилактику кровотечения и завершает процедуру.

Подготовка пациента

Подготовка к EMR соответствует подготовке к гастроскопии или колоноскопии.

Пациент должен соблюдать рекомендации по ограничению приема пищи и жидкости перед процедурой. Важно сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и приеме медикаментов, особенно тех, которые влияют на свертываемость крови.

Перед процедурой могут быть назначены дополнительные обследования или анализы. После EMR пациенту предоставляются рекомендации по питанию, режиму и дальнейшему наблюдению.