Ендоскопічна резекція слизової оболонки EMR

Про послугу

Ендоскопічна резекція слизової оболонки EMR – це сучасна малоінвазивна ендоскопічна процедура, яка застосовується для видалення патологічно зміненої ділянки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту без відкритої хірургічної операції. Процедура виконується під час гастроскопії або колоноскопії і дозволяє усунути передракові зміни або ранні новоутворення на початковому етапі їх розвитку.

Слизова оболонка шлунка, стравоходу та кишечника постійно контактує з їжею, шлунковим соком, жовчю та бактеріями. Через це в ній можуть виникати різні зміни – поліпи, дисплазія, поверхневі пухлинні процеси або інші локальні ураження. На ранніх стадіях такі зміни часто не викликають болю чи виражених симптомів, але з часом можуть прогресувати та становити серйозну загрозу для здоров’я.

Метод EMR дозволяє видалити лише уражену слизову оболонку, не зачіпаючи глибші шари стінки органа. Це принципово важливо, оскільки дає можливість зберегти анатомію та функцію органа і водночас повністю усунути патологічну ділянку.

Розширена EMR застосовується у випадках, коли ураження має більший розмір, складнішу форму або займає значнішу площу слизової оболонки. Така процедура потребує більшої технічної майстерності лікаря, тривалішого часу виконання та ретельного контролю, але все одно залишається ендоскопічною та значно менш травматичною порівняно з хірургічним втручанням.

Послуга зазначена як така, що надається без вартості набору. Це означає, що витратні матеріали, спеціальні інструменти або набори для виконання EMR оплачуються окремо. Їх вибір залежить від локалізації, розміру ураження та клінічної ситуації і визначається лікарем індивідуально.

EMR та розширена EMR широко застосовуються у гастроентерології та онкології як ефективний метод раннього лікування, який дозволяє уникнути великих операцій та значно скоротити період відновлення.

Коли рекомендовано

Ендоскопічна резекція слизової оболонки рекомендована у випадках, коли під час гастроскопії або колоноскопії виявляються локальні зміни слизової оболонки, які потребують повного видалення.

Процедура рекомендована якщо у пацієнта виявлені передракові зміни слизової оболонки, дисплазія або ранні стадії пухлинного процесу, обмежені поверхневими шарами.

EMR доцільна при поліпах або плоских утвореннях, які неможливо або недоцільно видалити стандартною поліпектомією.

Процедура рекомендована при змінах слизової оболонки стравоходу, шлунка або товстого кишечника, які мають чіткі межі та не проростають у глибші шари.

Розширена EMR застосовується у випадках більших або множинних уражень, а також при складній анатомічній локалізації.

Процедура доцільна для пацієнтів, яким важливо уникнути хірургічної операції через супутні захворювання або високі операційні ризики.

Рішення про проведення EMR або розширеної EMR приймається після детального ендоскопічного обстеження та оцінки результатів біопсії.

Чому це важливо

Багато серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту починаються зі змін, які на ранніх стадіях не викликають помітних симптомів. Саме тому важливо не лише виявити патологічну ділянку, але й повністю її видалити до того, як вона почне прогресувати.

EMR дозволяє усунути джерело проблеми на початковому етапі, коли лікування є максимально ефективним і менш травматичним. У багатьох випадках така процедура повністю замінює хірургічне втручання.

Видалена під час EMR тканина обов’язково направляється на патогістологічне дослідження. Це дає точну відповідь щодо характеру змін і дозволяє лікарю визначити, чи достатньо проведеного лікування або чи потрібне додаткове спостереження.

Для пацієнта EMR означає коротший період відновлення, менший біль, відсутність розрізів і значно нижчий ризик ускладнень порівняно з операцією.

Розширена EMR, хоча і є технічно складнішою, дозволяє зберегти ті ж переваги навіть при більших ураженнях.

EMR дозволяє:

• повністю видалити патологічну слизову оболонку
• зупинити розвиток передракових і ранніх пухлинних змін
• уникнути відкритої операції
• зберегти орган і його функцію
• отримати точний діагноз за результатами дослідження тканин

Як проводиться

Процедура EMR виконується у спеціалізованому ендоскопічному кабінеті або стаціонарі під час гастроскопії або колоноскопії.

Перед початком лікар детально оглядає слизову оболонку, визначає межі ураження та обирає оптимальну техніку резекції.

У ділянку під слизову оболонку вводиться спеціальний розчин. Це дозволяє підняти уражену слизову над глибшими шарами та зробити видалення безпечним.

Після цього патологічна ділянка захоплюється спеціальною ендоскопічною петлею та акуратно видаляється.

При розширеній EMR видалення може проводитися поетапно, якщо ураження має великий розмір.

Після резекції лікар контролює стан слизової оболонки, за необхідності проводить профілактику кровотечі та завершує процедуру.

Підготовка пацієнта

Підготовка до EMR відповідає підготовці до гастроскопії або колоноскопії.

Пацієнту необхідно дотримуватися рекомендацій щодо обмеження прийому їжі та рідини перед процедурою.

Важливо повідомити лікаря про всі хронічні захворювання та прийом медикаментів, особливо тих, що впливають на згортання крові.

Перед процедурою можуть бути призначені додаткові обстеження або аналізи.

Після EMR пацієнту надаються рекомендації щодо харчування, режиму та подальшого спостереження.