Вирус гепатита С

Про исследование

Вирус гепатита С (HCV) — это инфекция, поражающая клетки печени и часто длительное время протекает без симптомов. Человек может даже не подозревать о болезни, пока не появятся осложнения — цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома. Заражение происходит через кровь (во время медицинских процедур, татуировок, переливаний, при использовании общих игл или средств гигиены). Реже — половым путем или от матери к ребенку.

Для точной диагностики используют анализ крови на антитела (IgM, IgG, суммарные) и ПЦР-тест для выявления РНК вируса и его генотипа.

Антитела к HCV

IgM — появляются первыми, свидетельствуют об острой или недавней инфекции.
IgG — формируются позже, сохраняются надолго, указывают на перенесенный или хронический гепатит С.
Суммарные антитела (IgM + IgG) — позволяют определить сам факт контакта с вирусом, независимо от фазы болезни.

Эти тесты применяются как для первичного скрининга, так и для контроля лечения.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-анализ выявляет РНК вируса гепатита С — то есть подтверждает активную инфекцию.

Он может быть:

Качественный — показывает, есть ли вирус в крови.

Количественный — определяет вирусную нагрузку, то есть сколько копий РНК HCV содержится в образце.

Генотипирование (1a, 1b, 2, 3a, 4) — помогает подобрать правильную схему лечения, поскольку разные генотипы по-разному реагируют на терапию.

Когда стоит обследоваться

после переливания крови, инъекций или операций
при хронической усталости, тошноте, болях в правом подреберье
при повышенных показателях АЛТ/АСТ
после контакта с кровью другого человека
при беременности или планировании
у людей с татуировками или пирсингом
у пациентов с гепатитом В или ВИЧ

Как проходит процедура

Берется венозная кровь. Процедура безболезненна и занимает несколько минут. Результаты ПЦР обычно готовы в течение 1–3 дней, антител — до 1 суток.

Как подготовиться

Кровь сдают натощак (8–12 часов без еды)
За день до исследования не употреблять алкоголь и жирную пищу
Можно пить воду
Если вы проходите противовирусную терапию — сообщите врачу перед сдачей

Как интерпретировать результаты

IgM положительный — острая фаза или недавнее заражение
IgG положительный — хроническая или перенесенная инфекция
Суммарные антитела положительные — контакт с вирусом был (нужно подтверждение ПЦР)
ПЦР положительный — вирус активен, присутствует РНК HCV
ПЦР количественный — определяет уровень вирусной нагрузки
ПЦР генотипирование — уточняет тип вируса для подбора лечения.