Співвідношення альбумін/креатинін сечі (ранкова порція сечі, добова сеча)

Співвідношення альбумін/креатинін сечі

Про аналіз

Співвідношення альбумін/креатинін сечі – це лабораторний аналіз, який використовується для раннього виявлення порушень функції нирок та оцінки ризику їх прогресування. Дослідження дозволяє визначити, чи втрачає організм білок альбумін разом із сечею та наскільки ця втрата є клінічно значущою.

Альбумін є основним білком плазми крові. Він виконує багато важливих функцій, зокрема підтримує нормальний тиск у судинах, переносить гормони, ферменти, лікарські речовини та бере участь у регуляції обміну рідин між тканинами. У здорової людини альбумін практично не потрапляє в сечу, оскільки ниркові фільтри утримують його в кровотоці.

Креатинін є продуктом обміну мʼязової тканини і виводиться з організму нирками з відносно постійною швидкістю. Саме ця стабільність робить креатинін зручним орієнтиром для оцінки концентрації сечі.

Співвідношення альбумін/креатинін дозволяє оцінити втрату альбуміну з урахуванням концентрації сечі. Це особливо важливо, оскільки кількість води в сечі може змінюватися протягом дня залежно від питного режиму, фізичної активності та інших факторів. Саме тому просте визначення альбуміну без урахування креатиніну може бути менш точним.

Аналіз може виконуватися як у разовій ранковій порції сечі, так і у добовій сечі. Обидва варіанти є інформативними, але мають свої особливості. Ранкова порція зручна для скринінгу та регулярного контролю, тоді як добова сеча дозволяє точніше оцінити втрату альбуміну протягом 24 годин.

Співвідношення альбумін/креатинін є сучасним стандартом ранньої діагностики ураження нирок, особливо у пацієнтів із цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією та серцево-судинними захворюваннями.

Для пацієнта цей аналіз є способом виявити проблеми з нирками ще до появи симптомів і вчасно вжити заходів для збереження їх функції.

Аналіз рекомендований якщо

Визначення співвідношення альбумін/креатинін рекомендоване пацієнтам, які мають підвищений ризик ураження нирок або потребують регулярного контролю їх функції.

Аналіз рекомендований у таких випадках:

цукровий діабет 1 типу
цукровий діабет 2 типу
тривалий перебіг цукрового діабету
коливання рівня глюкози в крові
артеріальна гіпертензія
тривало підвищений артеріальний тиск
серцево-судинні захворювання
атеросклероз
метаболічний синдром
ожиріння
хронічні захворювання нирок
підозра на початкове ураження нирок
наявність білка у загальному аналізі сечі
мікроальбумінурія в анамнезі
набряки незрозумілого походження
зниження швидкості клубочкової фільтрації
спадкова схильність до ниркових захворювань
куріння
похилий вік
контроль ефективності лікування
оцінка прогресування ниркової патології
вагітність при наявності факторів ризику
прееклампсія або гестоз в анамнезі
профілактичні обстеження
рекомендація терапевта, ендокринолога, нефролога або кардіолога

Аналіз може призначатися одноразово або регулярно для спостереження у динаміці.

Чому це важливо

Порушення функції нирок на ранніх стадіях часто перебігає безсимптомно. Пацієнт може почуватися добре, а стандартні аналізи крові та сечі ще не показують виражених відхилень. Саме на цьому етапі співвідношення альбумін/креатинін є одним з найбільш чутливих показників.

Поява альбуміну в сечі у невеликій кількості свідчить про пошкодження ниркових фільтрів. Якщо цей процес виявити на ранньому етапі, його можна сповільнити або навіть частково зупинити.

У пацієнтів із цукровим діабетом підвищене співвідношення альбумін/креатинін є першою ознакою діабетичної нефропатії. Без лікування цей стан може призвести до хронічної ниркової недостатності.

При артеріальній гіпертензії підвищений показник свідчить про ураження дрібних судин, зокрема в нирках. Це також повʼязано з підвищеним ризиком інсульту та інфаркту.

Аналіз дозволяє:

виявити ранні стадії ураження нирок
оцінити ризик прогресування ниркової недостатності
контролювати ефективність лікування
коригувати терапію на ранньому етапі
знизити ризик серцево-судинних ускладнень
оцінити прогноз захворювання
приймати обґрунтовані клінічні рішення

Для пацієнта це означає можливість зберегти функцію нирок та уникнути тяжких ускладнень у майбутньому.

Як проводиться

Для визначення співвідношення альбумін/креатинін використовується сеча. Аналіз може проводитися двома способами.

При дослідженні ранкової порції пацієнт збирає середню порцію першої ранкової сечі у стерильний контейнер. Саме ранкова сеча є найбільш стабільною за концентрацією та зручною для регулярного контролю. При дослідженні добової сечі пацієнт збирає всю сечу протягом 24 годин у спеціальну ємність. Після завершення збору визначається загальний обʼєм, і частина матеріалу передається до лабораторії.

У лабораторії визначають концентрацію альбуміну та креатиніну, після чого розраховується їх співвідношення. Результат подається у числовому значенні.

Лікар інтерпретує результат з урахуванням клінічної картини, супутніх захворювань та інших лабораторних показників.