Про аналіз

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) – це фермент, який бере участь у процесах обміну амінокислот і є одним з найважливіших лабораторних маркерів стану печінки. АЛТ належить до групи трансаміназ – ферментів, що забезпечують перенесення аміногруп між амінокислотами і кетокислотами, підтримуючи нормальний обмін речовин у клітинах.

Найбільша концентрація аланінамінотрансферази міститься в клітинах печінки. У значно менших кількостях АЛТ присутня в клітинах нирок, серця, підшлункової залози та скелетних м’язів. У нормі цей фермент знаходиться всередині клітин, а в кров потрапляє лише в мінімальних кількостях. Підвищення рівня АЛТ у сироватці крові свідчить про ушкодження клітин, насамперед гепатоцитів.

АЛТ вважається більш специфічним маркером ураження печінки, ніж АСТ. Саме тому цей показник широко використовується для раннього виявлення захворювань печінки, оцінки активності запального процесу та контролю ефективності лікування.

Аналіз на аланінамінотрансферазу є базовим компонентом біохімічного аналізу крові та застосовується в гастроентерології, гепатології, інфектології, ендокринології та загальній терапії.

Аналіз рекомендований, якщо

• є підозра на захворювання печінки
• спостерігається жовтяниця або потемніння сечі
• з’явився біль або дискомфорт у правому підребер’ї
• є підозра на вірусний гепатит
• необхідно оцінити токсичний або медикаментозний вплив на печінку
• проводиться контроль лікування захворювань печінки
• є зловживання алкоголем
• спостерігаються метаболічні порушення
• є ожиріння або інсулінорезистентність
• проводиться профілактичне обстеження
• виявлені зміни інших печінкових показників
• необхідна оцінка функціонального стану печінки перед лікуванням 

Чому аланінамінотрансфераза важлива

Аланінамінотрансфераза є одним з найчутливіших і найбільш специфічних лабораторних маркерів ушкодження печінки. Підвищення рівня АЛТ у крові зазвичай відображає руйнування гепатоцитів і вихід ферменту в кров’яне русло. Саме тому цей показник часто зростає ще до появи клінічних симптомів захворювання.

АЛТ має особливе значення для ранньої діагностики вірусних гепатитів. При гострому вірусному ураженні печінки рівень ферменту може підвищуватися в десятки разів. Це дозволяє запідозрити захворювання ще на ранніх етапах і своєчасно розпочати лікування або подальше обстеження.

Підвищення аланінамінотрансферази характерне і для токсичного ушкодження печінки. Алкоголь, лікарські препарати, промислові токсини та деякі харчові добавки можуть негативно впливати на гепатоцити. У таких випадках АЛТ часто є першим показником, який реагує на ушкодження клітин печінки.

АЛТ відіграє важливу роль у діагностиці неалкогольної жирової хвороби печінки. Це захворювання часто розвивається на фоні ожиріння, інсулінорезистентності та метаболічного синдрому. Підвищення АЛТ може бути єдиною лабораторною ознакою патології на початкових стадіях, коли клінічні симптоми ще відсутні.

У поєднанні з АСТ аланінамінотрансфераза допомагає лікарю визначити характер ураження печінки. Співвідношення АСТ до АЛТ використовується для диференціації різних причин захворювань печінки. Наприклад, переважне підвищення АЛТ характерне для вірусних та метаболічних уражень, тоді як відносно вищий АСТ частіше зустрічається при алкогольному ураженні.

АЛТ використовується не лише для діагностики, але й для контролю перебігу захворювання. Зниження рівня ферменту на фоні лікування свідчить про зменшення активності запального процесу та відновлення клітин печінки.

Водночас нормальний рівень АЛТ не завжди виключає наявність хронічного захворювання печінки. При тривалих процесах кількість активних гепатоцитів може зменшуватися, що призводить до нормальних або лише незначно підвищених значень ферменту.

Зниження рівня аланінамінотрансферази зазвичай не має клінічного значення і не використовується для діагностики.

Таким чином, АЛТ є одним з ключових показників для оцінки стану печінки, раннього виявлення її уражень та моніторингу ефективності лікування.

Як проходить аналіз

Проводиться забір венозної крові. Процедура є стандартною, безпечною та займає кілька хвилин. Забір крові здійснюється у стерильних умовах медичним працівником.

Аналіз зазвичай виконується у складі біохімічного дослідження крові. За потреби лікар може рекомендувати повторне визначення рівня АЛТ для оцінки динаміки показника.

Підготовка до аналізу

• здавати кров натще (8-12 годин)
• за добу уникати вживання алкоголю
• не переїдати напередодні
• уникати жирної їжі за день до аналізу
• уникати інтенсивних фізичних навантажень за 1-2 дні
• у день аналізу дозволяється пити воду
• повідомити лікаря про прийом лікарських препаратів
• за можливості здавати аналіз у період стабільного самопочуття.