Альфа-фетопротеїн (АФП) – пренатальна діагностика

Про аналіз

Альфа-фетопротеїн (АФП) – пренатальна діагностика – це лабораторне дослідження, яке використовується у межах пренатального скринінгу для оцінки ризику вроджених вад розвитку плода та деяких хромосомних аномалій. Альфа-фетопротеїн є специфічним білком, який синтезується організмом плода і надходить у кров матері під час вагітності.

АФП починає вироблятися на ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку. Спочатку його синтезує жовтковий мішок, а згодом основним джерелом стає печінка плода. Частина альфа-фетопротеїну потрапляє в амніотичну рідину, а звідти через плаценту – у кров матері. Саме ця особливість дозволяє використовувати аналіз крові вагітної жінки для непрямої оцінки стану плода.

У пренатальній діагностиці АФП не розглядається як самостійний діагностичний тест. Він є частиною комплексного біохімічного скринінгу, який допомагає оцінити індивідуальні ризики певних патологій. Найчастіше аналіз проводиться у другому триместрі вагітності, зазвичай у період з 15 до 20 тижня.

Альфа-фетопротеїн відіграє важливу роль у розвитку плода. Він виконує транспортну функцію, бере участь у регуляції росту клітин та захисті плода від імунної системи матері. Порушення рівня АФП можуть свідчити про зміни у формуванні органів і систем плода.

Аналіз рекомендований, якщо

• проводиться плановий пренатальний скринінг
• вагітність перебуває у другому триместрі
• вік вагітної становить 35 років і більше
• є обтяжений спадковий анамнез
• в анамнезі були вагітності з вродженими вадами розвитку
• результати ультразвукового дослідження потребують уточнення
• є підозра на дефекти нервової трубки плода
• необхідно оцінити ризик хромосомних аномалій
• вагітність настала після допоміжних репродуктивних технологій
• жінка перенесла інфекційні або токсичні впливи під час вагітності 

Чому АФП важливий

Альфа-фетопротеїн є одним з ключових маркерів другого триместру вагітності. Його рівень у крові матері відображає особливості розвитку плода і може сигналізувати про можливі порушення ще до появи клінічних або ультразвукових ознак.

Підвищений рівень АФП найчастіше асоціюється з відкритими дефектами нервової трубки, такими як spina bifida або аненцефалія. У таких випадках через порушення цілісності тканин плода більша кількість альфа-фетопротеїну потрапляє в амніотичну рідину і, відповідно, в кров матері.

Також підвищення АФП може спостерігатися при дефектах передньої черевної стінки, деяких ураженнях нирок плода, багатоплідній вагітності або при помилковому визначенні терміну гестації. Саме тому важливо точно знати термін вагітності при інтерпретації результату.

Знижений рівень АФП може бути пов’язаний з підвищеним ризиком хромосомних аномалій, зокрема синдрому Дауна або синдрому Едвардса. У таких випадках аналіз АФП використовується разом з іншими біохімічними маркерами для формування загальної оцінки ризику.

У сучасній пренатальній діагностиці результати АФП подаються у вигляді MoM. Це дозволяє стандартизувати оцінку показника з урахуванням терміну вагітності, віку жінки, маси тіла та інших індивідуальних факторів. Саме значення MoM, а не абсолютна концентрація АФП, використовується для розрахунку ризиків.

Важливо підкреслити, що відхилення рівня АФП не є діагнозом. Воно лише вказує на підвищену або знижену ймовірність певних станів. У разі отримання патологічного результату лікар може рекомендувати додаткові обстеження, такі як розширене ультразвукове дослідження або інші методи пренатальної діагностики.

АФП також може мати значення для оцінки перебігу вагітності загалом. Значні відхилення цього показника іноді асоціюються з підвищеним ризиком ускладнень, таких як затримка внутрішньоутробного розвитку або порушення функції плаценти.

Таким чином, аналіз на альфа-фетопротеїн є важливим елементом системи пренатального скринінгу, який дозволяє своєчасно виявити можливі ризики і прийняти обґрунтовані клінічні рішення.

Як проходить аналіз

Проводиться забір венозної крові у вагітної жінки. Процедура є стандартною, безпечною та займає кілька хвилин. Отриманий зразок використовується для визначення рівня альфа-фетопротеїну в сироватці крові.

Результати аналізу інтерпретуються виключно з урахуванням терміну вагітності та даних ультразвукового дослідження.

Підготовка до аналізу

• спеціальна підготовка до аналізу не потрібна
• аналіз можна здавати незалежно від прийому їжі
• бажано здавати кров у першій половині дня
• уникати значних фізичних навантажень напередодні аналізу
• повідомити лікаря про особливості перебігу вагітності (якщо вони є)
• обов’язково вказати точний термін гестації.