Антиген – HLA-B27

Про аналіз

Антиген HLA-B27 – це генетичний маркер, який належить до системи людських лейкоцитарних антигенів HLA. Ці антигени розташовані на поверхні клітин і відіграють ключову роль у роботі імунної системи, зокрема у розпізнаванні власних і чужорідних структур. HLA-B27 є одним із варіантів HLA-антигенів класу I і має важливе клінічне значення у діагностиці низки аутоімунних та запальних захворювань.

Антиген HLA-B27 не є захворюванням і не означає автоматично наявність патології. Це спадкова генетична ознака, яка передається від батьків і залишається незмінною протягом усього життя. Його наявність лише вказує на підвищену схильність до розвитку певних захворювань, насамперед серонегативних спондилоартритів.

Найбільш відомим захворюванням, асоційованим з HLA-B27, є анкілозивний спондиліт. Проте цей антиген також пов’язаний з реактивним артритом, псоріатичним артритом, артритами при запальних захворюваннях кишечника та деякими формами увеїту. Саме тому аналіз на HLA-B27 широко використовується у ревматології, неврології та офтальмології.

Виявлення HLA-B27 допомагає лікарю підтвердити або виключити імуногенетичну схильність до захворювань, які можуть тривалий час маскуватися під неспецифічні болі у спині або суглобах.

Аналіз рекомендований, якщо

• є хронічний біль у попереку або крижах
• біль у спині посилюється вночі або вранці
• спостерігається ранкова скутість хребта
• є біль або припухлість у суглобах
• є запальні болі у великих суглобах нижніх кінцівок
• спостерігається зниження рухливості хребта
• є епізоди запалення очей
• діагностовано увеїт або іридоцикліт
• є підозра на анкілозивний спондиліт
• є підозра на реактивний артрит
• є підозра на псоріатичний артрит
• є запальні захворювання кишечника з суглобовими проявами
• є сімейний анамнез серонегативних спондилоартритів
• необхідно уточнити причину хронічного болю у спині 

Чому антиген HLA-B27 важливий

Антиген HLA-B27 має особливе значення у ранній діагностиці серонегативних спондилоартритів. Ці захворювання часто починаються у молодому віці і можуть тривалий час залишатися недіагностованими через відсутність специфічних змін у стандартних аналізах крові.

На відміну від ревматоїдного артриту, при якому часто виявляється ревматоїдний фактор, серонегативні спондилоартрити не мають характерних серологічних маркерів. Саме тому HLA-B27 є важливим допоміжним критерієм для підтвердження діагнозу.

Анкілозивний спондиліт є захворюванням, при якому уражається переважно хребет і крижово-клубові суглоби. На ранніх стадіях рентгенологічні зміни можуть бути відсутні, а біль у спині часто списується на перевтому або остеохондроз. Виявлення HLA-B27 у таких пацієнтів підвищує ймовірність правильного діагнозу і дозволяє розпочати лікування на ранньому етапі.

Важливо розуміти, що не всі носії HLA-B27 хворіють. Більшість людей з цим антигеном ніколи не розвинуть жодного захворювання. Проте у пацієнтів з характерними симптомами наявність HLA-B27 значно підвищує ймовірність запального процесу аутоімунної природи.

Антиген HLA-B27 також відіграє роль у розвитку реактивного артриту, який може виникати після інфекцій шлунково-кишкового або сечостатевого тракту. У таких випадках артрит розвивається через імунну відповідь організму, а HLA-B27 сприяє підтримці запального процесу.

Увеїт, пов’язаний з HLA-B27, часто має рецидивуючий перебіг і може виникати навіть без виражених суглобових симптомів. Саме тому при повторних епізодах запалення очей лікарі часто рекомендують визначення цього антигену.

HLA-B27 має значення і для прогнозу перебігу захворювання. У носіїв цього антигену деякі форми артритів можуть мати більш агресивний перебіг або ранній початок. Водночас знання про наявність HLA-B27 дозволяє лікарю більш уважно спостерігати пацієнта і своєчасно реагувати на появу симптомів.

Антиген HLA-B27 не використовується для скринінгу здорового населення. Його визначення доцільне лише у разі наявності клінічних проявів або обґрунтованої підозри на аутоімунне захворювання. Сам по собі позитивний результат без симптомів не є підставою для лікування.

Таким чином, HLA-B27 є важливим імуногенетичним маркером, який допомагає у складних діагностичних випадках, дозволяє скоротити шлях до встановлення правильного діагнозу і запобігти прогресуванню захворювання.

Як проходить аналіз

Для визначення антигену HLA-B27 зазвичай проводиться забір венозної крові. У лабораторії дослідження виконується за допомогою імунологічних або молекулярно-генетичних методів, залежно від методики лабораторії.

Процедура є безпечною, стандартною і займає кілька хвилин. Оскільки HLA-B27 є генетичним маркером, результат аналізу не змінюється з часом і не потребує повторного визначення, якщо він уже був встановлений.

Підготовка до аналізу

• спеціальна підготовка не потрібна
• аналіз можна здавати не натще
• дозволяється прийом їжі та води
• фізичні навантаження не впливають на результат
• прийом ліків не впливає на наявність антигену
• важливо повідомити лікаря про наявні симптоми.