Антитромбін III (активність) (AT III)

Про аналіз

Антитромбін III або AT III – це лабораторний аналіз крові, який дозволяє оцінити активність одного з найважливіших природних факторів, що запобігає надмірному згортанню крові. Антитромбін III є білком плазми крові, який постійно контролює процеси згортання та не дає тромбам утворюватися без потреби.

Система згортання крові працює як тонко налаштований баланс. З одного боку, вона повинна швидко зупиняти кровотечу при пошкодженні судин. З іншого боку, вона не має бути надто активною, щоб не призводити до утворення тромбів у судинах. Антитромбін III є одним з ключових елементів цього балансу.

Антитромбін III блокує активність кількох факторів згортання крові, зокрема тромбіну. Саме завдяки цьому він стримує надмірне тромбоутворення. Якщо рівень або активність антитромбіну III знижені, ризик утворення тромбів значно зростає.

Аналіз на активність антитромбіну III показує не просто його кількість у крові, а саме здатність виконувати свою функцію. Це важливо, оскільки іноді рівень білка може бути близьким до норми, але його активність знижена.

Дослідження широко використовується у гематології, кардіології, судинній медицині, акушерстві та при веденні пацієнтів із тромбозами або схильністю до них. Аналіз також має важливе значення для контролю лікування антикоагулянтами.

Для пацієнта це дослідження допомагає зрозуміти, чи достатньо в організмі природного захисту від тромбів і чи є підвищений ризик небезпечних судинних ускладнень.

Коли рекомендовано

Аналіз рекомендований якщо

Антитромбін III рекомендований у ситуаціях, коли є підозра на порушення природної антикоагулянтної системи або підвищений ризик тромбоутворення.

Аналіз рекомендований у таких випадках:

• тромбози в анамнезі
• тромбози у молодому віці
• повторні тромбози
• тромбози без очевидної причини
• тромбози під час вагітності або після пологів
• підозра на спадкову тромбофілію
• сімейна історія тромбозів
• тромбоемболія легеневої артерії
• інсульт або інфаркт у молодому віці
• підготовка до оперативних втручань у пацієнтів з тромбозами
• контроль антикоагулянтної терапії
• недостатня ефективність гепарину
• підозра на гепаринорезистентність
• ускладнення під час вагітності
• звичне невиношування вагітності
• затримка росту плода
• прееклампсія
• варикозна хвороба з ускладненнями
• захворювання печінки
• нефротичний синдром
• важкі інфекції або сепсис
• ДВЗ-синдром
• прийом гормональних контрацептивів при наявності факторів ризику
• рекомендація гематолога, кардіолога, акушера-гінеколога або терапевта

Аналіз може призначатися як одноразово, так і для динамічного спостереження.

Чому це важливо

Антитромбін III є одним з головних природних захисників організму від утворення тромбів. Його дефіцит або знижена активність створюють умови, за яких система згортання крові стає надмірно активною.

Наслідком цього можуть бути тромбози глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інсульти, інфаркти та інші небезпечні стани. Часто такі ускладнення виникають раптово та без попередніх симптомів.

Особливо небезпечним є спадковий дефіцит антитромбіну III. У таких випадках тромбози можуть виникати у молодому віці, без класичних факторів ризику. Без правильної діагностики такі пацієнти можуть довго не знати про свою схильність до тромбозів.

Під час вагітності навантаження на систему згортання крові фізіологічно зростає. Якщо при цьому активність антитромбіну III знижена, ризик ускладнень значно підвищується. Саме тому цей аналіз має велике значення при ускладненій або планованій вагітності.

Антитромбін III також необхідний для нормальної дії гепарину. Якщо його активність знижена, гепарин може бути менш ефективним. У таких випадках лікарю важливо знати причину недостатнього ефекту лікування.

Аналіз дозволяє:

• виявити схильність до тромбоутворення
• встановити причину повторних тромбозів
• оцінити ризики серйозних судинних ускладнень
• підібрати правильну антикоагулянтну терапію
• контролювати ефективність лікування
• безпечно вести вагітність
• запобігти небезпечним ускладненням
• приймати обґрунтовані клінічні рішення

Для пацієнта це означає можливість вчасно дізнатися про ризики та захистити своє здоровʼя.

Як проводиться

Для визначення активності антитромбіну III використовується венозна кров. Забір крові проводиться у процедурному кабінеті з дотриманням стандартних правил.

Кров набирається у спеціальну пробірку з антикоагулянтом. Зразок доставляється до лабораторії, де проводиться визначення активності антитромбіну III за спеціальною методикою.

Результат аналізу подається у відсотках або у відповідних одиницях активності. Лікар оцінює його з урахуванням клінічної ситуації, віку пацієнта, прийому лікарських препаратів та інших показників системи згортання.

У разі відхилень можуть бути призначені додаткові обстеження для уточнення причини зниження або підвищення активності.

Підготовка пацієнта

Для отримання достовірного результату важливо дотримуватися рекомендацій щодо підготовки.

Рекомендовано:

• здавати кров натще
• не вживати їжу за 8-12 годин до аналізу
• не вживати алкоголь за 24 години
• уникати інтенсивних фізичних навантажень
• повідомити лікаря про прийом антикоагулянтів
• повідомити про прийом гормональних препаратів
• повідомити про вагітність
• повідомити про наявні хронічні захворювання
• дотримуватися рекомендацій лікаря щодо часу здачі аналізу

У невідкладних ситуаціях аналіз може виконуватися без повної підготовки, але це враховується при інтерпретації результатів.