Про аналіз

Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) – це фермент, який бере участь у процесах обміну амінокислот і є важливим лабораторним показником ушкодження клітин різних органів, насамперед печінки, серця, скелетних м’язів та нирок. АСТ належить до групи трансаміназ – ферментів, які забезпечують перенесення аміногруп між амінокислотами і кетокислотами, що є необхідним для нормального клітинного метаболізму.

Найбільша концентрація аспартатамінотрансферази міститься всередині клітин. У печінці АСТ локалізується переважно в мітохондріях, у серцевому м’язі – у великих кількостях у цитоплазмі та мітохондріях, у м’язах – у клітинах м’язових волокон. У нормальних умовах у кров потрапляє лише незначна кількість ферменту. Підвищення рівня АСТ у сироватці крові свідчить про ушкодження клітин і вихід ферменту в кров’яне русло.

Аналіз на АСТ широко використовується в клінічній практиці як маркер ураження печінки та серця, а також для оцінки стану м’язової тканини. Він зазвичай входить до складу біохімічного аналізу крові та оцінюється разом з іншими ферментами, зокрема АЛТ, ГГТ, лужною фосфатазою та показниками білірубіну.

Важливо розуміти, що АСТ не є специфічним лише для печінки. Саме тому ізольоване підвищення цього ферменту завжди потребує комплексної інтерпретації з урахуванням клінічної картини та інших лабораторних показників.

Аналіз рекомендований, якщо

• є підозра на захворювання печінки
• виявлені зміни інших печінкових проб
• спостерігається жовтяниця або потемніння сечі
• є біль або дискомфорт у правому підребер’ї
• є підозра на вірусний або токсичний гепатит
• необхідно оцінити вплив алкоголю або ліків на печінку
• є підозра на ураження серцевого м’яза
• спостерігається біль у грудях або задишка
• є захворювання м’язів або м’язова слабкість
• відбулися значні фізичні навантаження або травми
• проводиться контроль перебігу хронічних захворювань
• виконується профілактичне або комплексне обстеження 

Чому аспартатамінотрансфераза важлива

Аспартатамінотрансфераза є одним з ключових показників клітинного ушкодження. Підвищення її рівня в крові означає, що клітини певного органу зазнали пошкодження і вміст ферменту вивільнився у кров. Саме ця властивість робить АСТ важливим діагностичним маркером.

У гепатології АСТ використовується для оцінки стану печінки. При гострих гепатитах, токсичному або медикаментозному ураженні печінки рівень ферменту може суттєво зростати. При цьому АСТ часто підвищується разом з АЛТ. Співвідношення цих двох ферментів допомагає лікарю уточнити характер ураження. Наприклад, переважне підвищення АСТ над АЛТ може бути характерним для алкогольного ураження печінки.

АСТ має важливе значення і в кардіології. При ушкодженні серцевого м’яза, зокрема при інфаркті міокарда, рівень аспартатамінотрансферази підвищується внаслідок руйнування кардіоміоцитів. Хоча сьогодні для діагностики інфаркту використовують більш специфічні маркери, АСТ все ще може бути додатковим показником ушкодження серця.

Підвищення АСТ можливе і при ураженні скелетних м’язів. Інтенсивні фізичні навантаження, травми, судоми або запальні захворювання м’язів можуть призводити до зростання рівня ферменту. У таких випадках зміни АСТ не пов’язані з патологією печінки, що підкреслює необхідність комплексної оцінки результатів.

При хронічних захворюваннях печінки рівень АСТ може бути помірно підвищеним або навіть нормальним. Це пов’язано з тим, що при тривалому процесі кількість функціональних клітин зменшується, і вивільнення ферменту стає менш вираженим. Саме тому нормальний АСТ не завжди виключає серйозне захворювання печінки.

Зниження рівня аспартатамінотрансферази зазвичай не має клінічного значення. Основна увага приділяється саме підвищеним показникам і їх динаміці в часі.

У поєднанні з іншими лабораторними показниками АСТ дозволяє лікарю оцінити тяжкість процесу, визначити уражений орган та контролювати ефективність лікування.

Як проходить аналіз

Проводиться забір венозної крові. Процедура є стандартною, безпечною та займає кілька хвилин. Забір крові здійснюється у стерильних умовах медичним працівником.

Аналіз зазвичай входить до складу біохімічного дослідження крові. У разі необхідності лікар може призначити повторне визначення рівня АСТ для оцінки динаміки показника.

Підготовка до аналізу

• здавати кров натще (8-12 годин)
• за добу уникати вживання алкоголю
• не переїдати напередодні
• уникати інтенсивних фізичних навантажень за 1-2 дні
• у день аналізу дозволяється пити воду
• повідомити лікаря про прийом лікарських препаратів
• за можливості здавати аналіз у період стабільного самопочуття.