Про аналіз

Глобулін, що зв’язує статеві гормони (СЗГ) – це специфічний білок плазми крові, який синтезується переважно в печінці та виконує важливу регуляторну функцію в гормональній системі. Його основне завдання полягає у зв’язуванні статевих гормонів, насамперед тестостерону, естрадіолу та в меншій мірі інших стероїдних гормонів, і транспортуванні їх у крові.

СЗГ не просто переносить гормони, а безпосередньо впливає на їх біологічну активність. Гормони, які зв’язані з глобуліном, є тимчасово неактивними і не можуть взаємодіяти з клітинними рецепторами. Біологічну дію мають лише вільні фракції гормонів та частково ті, що зв’язані з альбуміном. Таким чином, рівень СЗГ значною мірою визначає, скільки активного гормону реально доступно для тканин організму.

Зміни концентрації СЗГ можуть призводити до гормонального дисбалансу навіть тоді, коли загальний рівень статевих гормонів залишається в межах норми. Саме тому аналіз на СЗГ є важливим інструментом для глибшої оцінки гормонального статусу як у жінок, так і у чоловіків.

Рівень глобуліну, що зв’язує статеві гормони, залежить від багатьох факторів. На його концентрацію впливають вік, стать, стан печінки, маса тіла, рівень інсуліну, функція щитоподібної залози, а також прийом гормональних препаратів. Через це СЗГ часто розглядають як інтегральний показник, що відображає загальний гормонально-метаболічний баланс організму.

Аналіз рекомендований, якщо

• є порушення менструального циклу
• спостерігаються ознаки гіперандрогенії
• турбують акне або надмірний ріст волосся
• є підозра на полікістоз яєчників
• наявне безпліддя
• знижене лібідо
• є симптоми дефіциту або надлишку тестостерону
• спостерігається ожиріння або інсулінорезистентність
• є захворювання щитоподібної залози
• проводиться оцінка гормонального статусу у чоловіків
• необхідний розрахунок індексу вільних андрогенів
• є захворювання печінки або підозра на порушення її функції
• проводиться контроль гормональної терапії 

Чому глобулін, що зв’язує статеві гормони, важливий

Глобулін, що зв’язує статеві гормони, відіграє ключову роль у регуляції дії андрогенів і естрогенів. Навіть незначні зміни його рівня можуть суттєво впливати на клінічні прояви гормонального дисбалансу.

При зниженому рівні СЗГ у крові зростає частка вільного тестостерону. Це може призводити до появи симптомів гіперандрогенії у жінок, таких як порушення менструального циклу, акне, себорея, надмірний ріст волосся за чоловічим типом. У чоловіків низький СЗГ може бути пов’язаний з метаболічними порушеннями, ожирінням і підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.

Зниження СЗГ часто спостерігається при інсулінорезистентності та цукровому діабеті 2 типу. Інсулін безпосередньо пригнічує синтез глобуліну в печінці, що пояснює тісний зв’язок між рівнем СЗГ та метаболічним здоров’ям. Саме тому цей показник дедалі частіше розглядається як маркер метаболічного ризику.

Підвищений рівень СЗГ, навпаки, призводить до зменшення кількості вільних статевих гормонів. У жінок це може проявлятися симптомами дефіциту андрогенів або естрогенів, а у чоловіків – зниженням лібідо, еректильною дисфункцією, зменшенням м’язової маси.

Підвищення СЗГ часто спостерігається при гіпертиреозі, захворюваннях печінки, а також при прийомі естрогенвмісних препаратів. У таких випадках навіть нормальний загальний рівень тестостерону може супроводжуватися клінічними ознаками його дефіциту.

СЗГ має особливе значення у діагностиці полікістозу яєчників. У більшості пацієнток із цим синдромом спостерігається знижений рівень глобуліну, що підсилює дію андрогенів і сприяє розвитку характерних симптомів.

Оцінка СЗГ дозволяє лікарю коректно інтерпретувати результати аналізів на загальний тестостерон і естрадіол. Без урахування цього показника можливі хибні висновки щодо гормонального статусу.

Як проходить аналіз

Проводиться забір венозної крові. Процедура є стандартною, безпечною та займає кілька хвилин. Забір крові виконується медичним працівником у стерильних умовах.

Аналіз може проводитися як у рамках комплексного гормонального обстеження, так і як окреме дослідження для уточнення результатів інших гормональних показників. У більшості випадків одного визначення достатньо для первинної оцінки, однак іноді лікар може рекомендувати повторне дослідження.

Підготовка до аналізу

• здавати кров натще (8-12 годин)
• за добу уникати вживання алкоголю
• не переїдати напередодні дослідження
• уникати інтенсивних фізичних навантажень
• у день аналізу дозволяється пити воду
• повідомити лікаря про прийом гормональних препаратів
• по можливості здавати аналіз до початку гормональної терапії або після перерви за рекомендацією лікаря