Про аналіз

Індекс HOMA (глюкоза, інсулін, індекс) – це розрахунковий показник, який використовується для оцінки інсулінорезистентності та функціонального стану бета-клітин підшлункової залози. Назва HOMA походить від англійського Homeostasis Model Assessment, що означає модель оцінки гомеостазу. Індекс базується на взаємозв’язку між рівнем глюкози та інсуліну натще і дозволяє виявити порушення вуглеводного обміну ще на доклінічних стадіях.

Інсулін і глюкоза перебувають у тісному фізіологічному зв’язку. У нормі після прийому їжі рівень глюкози в крові підвищується, що стимулює секрецію інсуліну. Інсулін, у свою чергу, допомагає клітинам засвоювати глюкозу, знижуючи її концентрацію в крові. При порушенні чутливості клітин до інсуліну цей механізм перестає працювати ефективно.

Індекс HOMA дозволяє кількісно оцінити, наскільки організм потребує підвищеного рівня інсуліну для підтримання нормальної концентрації глюкози. Чим вищий показник HOMA, тим більш вираженою є інсулінорезистентність.

Розрахунок індексу HOMA здійснюється на основі лабораторних показників глюкози крові натще та інсуліну натще. Саме тому цей індекс не визначається окремим аналізом, а є результатом математичного розрахунку після отримання відповідних значень.

Індекс HOMA широко застосовується в ендокринології, терапії, гінекології та дієтології для раннього виявлення метаболічних порушень, оцінки ризику розвитку цукрового діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань.

Аналіз рекомендований, якщо

• є підозра на інсулінорезистентність
• спостерігається надмірна вага або ожиріння
• є складнощі зі зниженням маси тіла
• діагностовано метаболічний синдром
• є підвищений рівень глюкози або інсуліну
• є спадкова схильність до цукрового діабету
• спостерігаються різкі коливання апетиту
• є синдром полікістозних яєчників
• виникає постійна втома або сонливість після їжі
• є артеріальна гіпертензія у поєднанні з ожирінням
• проводиться комплексна оцінка вуглеводного обміну
• необхідний контроль ефективності лікування 

Чому індекс HOMA важливий

Індекс HOMA є одним з найважливіших інструментів для ранньої діагностики інсулінорезистентності. На відміну від стандартного визначення глюкози, він дозволяє виявити порушення ще до того, як рівень цукру в крові вийде за межі норми.

Інсулінорезистентність є станом, при якому клітини організму втрачають чутливість до інсуліну. У відповідь підшлункова залоза змушена виробляти більше гормону, щоб підтримувати нормальний рівень глюкози. На цьому етапі глюкоза може залишатися нормальною, але інсулін вже підвищений. Саме в такій ситуації індекс HOMA буде збільшеним.

Тривала інсулінорезистентність призводить до виснаження бета-клітин підшлункової залози. З часом вони втрачають здатність компенсувати знижену чутливість тканин, що призводить до підвищення глюкози і розвитку цукрового діабету 2 типу. Виявлення підвищеного індексу HOMA на ранньому етапі дозволяє запобігти цьому процесу.

Індекс HOMA має велике значення при оцінці метаболічного синдрому. Цей синдром включає ожиріння абдомінального типу, інсулінорезистентність, підвищений артеріальний тиск та порушення ліпідного обміну. Саме інсулінорезистентність є центральною ланкою цього стану, і HOMA дозволяє об’єктивно її оцінити.

У жінок індекс HOMA часто використовується при синдромі полікістозних яєчників. Підвищений інсулін стимулює надлишкову продукцію андрогенів, що порушує овуляцію. Нормалізація індексу HOMA є важливою частиною лікування цього стану.

Індекс HOMA також має значення для оцінки ризику серцево-судинних захворювань. Інсулінорезистентність сприяє розвитку атеросклерозу, підвищенню артеріального тиску та порушенню ліпідного профілю. Навіть за нормального рівня глюкози підвищений HOMA свідчить про підвищений кардіометаболічний ризик.

Важливо розуміти, що індекс HOMA не є діагнозом. Це аналітичний інструмент, який використовується для оцінки стану обміну речовин у комплексі з клінічними даними, іншими лабораторними показниками та способом життя пацієнта.

Зниження індексу HOMA на фоні лікування або зміни способу життя є позитивним прогностичним показником і свідчить про покращення чутливості тканин до інсуліну.

Як проходить аналіз

Проводиться забір венозної крові натще для визначення рівня глюкози та інсуліну. На основі отриманих результатів лікар або лабораторія розраховує індекс HOMA.

Для коректності результату важливо, щоб обидва показники були здані одночасно, в однакових умовах та після відповідної підготовки.

Підготовка до аналізу

• здавати кров строго натще (8-12 годин)
• за добу уникати вживання алкоголю
• не переїдати напередодні
• уникати інтенсивних фізичних навантажень
• у день аналізу дозволяється пити лише воду
• не курити перед забором крові
• повідомити лікаря про прийом гормональних або цукрознижувальних препаратів
• бажано здавати аналіз у ранкові години.