Про аналіз

Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP) – це фермент, який бере участь у багатьох обмінних процесах організму і є важливим лабораторним показником стану печінки, жовчовивідних шляхів та кісткової тканини. Лужна фосфатаза міститься у клітинах різних органів, але найбільша її активність зосереджена в печінці, кістках, кишечнику та плаценті.

Ферменти – це біологічно активні білки, які забезпечують перебіг хімічних реакцій в організмі. Лужна фосфатаза активна переважно в лужному середовищі, що і відображено в її назві. Вона відіграє ключову роль у процесах мінералізації кісткової тканини та утворенні жовчі.

У крові визначається загальна активність лужної фосфатази, яка є сумою активності ферменту з різних тканин. У дорослих основними джерелами ЛФ є печінка та кістки. У дітей і підлітків підвищений рівень лужної фосфатази часто є фізіологічним і пов’язаний з активним ростом кісток.

Аналіз на лужну фосфатазу широко використовується в гастроентерології, гепатології, ендокринології, ортопедії та онкології. Він допомагає оцінити стан печінки і жовчовивідних шляхів, виявити порушення кісткового обміну та контролювати перебіг деяких захворювань.

ЛФ рідко оцінюється ізольовано. Найчастіше її визначають у складі біохімічного аналізу крові разом з іншими ферментами печінки та показниками обміну речовин.

Аналіз рекомендований, якщо

• є підозра на захворювання печінки
• спостерігаються порушення відтоку жовчі
• є жовтяниця або свербіж шкіри
• виявлені зміни інших печінкових проб
• є біль у кістках або суглобах
• підозрюються захворювання кісткової тканини
• діагностовано остеопороз
• є порушення обміну кальцію та фосфору
• спостерігаються переломи без значної травми
• є підозра на пухлинні ураження кісток
• необхідний контроль лікування захворювань печінки
• проводиться комплексна біохімічна оцінка стану організму 

Чому лужна фосфатаза важлива

Лужна фосфатаза є одним з ключових маркерів стану жовчовивідної системи. При порушенні відтоку жовчі активність цього ферменту в крові значно підвищується. Це може відбуватися при жовчнокам’яній хворобі, запаленні жовчних проток, пухлинах або інших станах, які перешкоджають нормальному відтоку жовчі.

Підвищення рівня ЛФ часто є одним з перших лабораторних сигналів холестазу. При цьому інші печінкові ферменти можуть змінюватися менш виражено. Саме тому лужна фосфатаза має велике діагностичне значення при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів.

Не менш важливою є роль ЛФ у оцінці стану кісткової тканини. Фермент бере участь у процесах формування і ремоделювання кісток. Підвищення його активності може спостерігатися при захворюваннях, що супроводжуються посиленим кістковим обміном. До таких станів належать рахіт, остеомаляція, хвороба Педжета, деякі пухлинні процеси.

У дітей та підлітків підвищений рівень лужної фосфатази є нормальним фізіологічним явищем, пов’язаним з ростом кісток. У дорослих же значне підвищення показника завжди потребує уважної оцінки і пошуку причини.

Зниження рівня ЛФ зустрічається рідше, але також може мати клінічне значення. Воно може спостерігатися при дефіциті деяких мікроелементів, тяжких формах анемії або порушеннях обміну речовин.

У комплексі з іншими показниками біохімічного аналізу крові лужна фосфатаза дозволяє лікарю відрізнити печінкове походження змін від кісткового. Наприклад, одночасне підвищення ЛФ і гамма-глутаматтрансферази частіше свідчить про патологію жовчовивідних шляхів, тоді як ізольоване підвищення ЛФ може бути пов’язане з кістковими процесами.

Таким чином, лужна фосфатаза є універсальним лабораторним маркером, який відображає стан кількох важливих систем організму.

Як проходить аналіз

Проводиться забір венозної крові. Процедура стандартна, безпечна та займає кілька хвилин. Забір крові здійснюється у стерильних умовах медичним працівником.

Аналіз зазвичай входить до складу біохімічного дослідження крові. У деяких випадках лікар може рекомендувати повторне визначення рівня лужної фосфатази для оцінки динаміки показника.

Підготовка до аналізу

• здавати кров натще (8-12 годин)
• за добу уникати вживання алкоголю
• не переїдати напередодні
• уникати інтенсивних фізичних навантажень
• у день аналізу дозволяється пити воду
• повідомити лікаря про прийом лікарських препаратів
• за можливості здавати аналіз у стані стабільного самопочуття