Про аналіз

Ревматоїдний фактор (РФ) – це аутоантитіла, які виробляються імунною системою проти власних білків організму, найчастіше імуноглобулінів класу IgG. У нормі імунна система зазвичай не атакує власні тканини, однак при певних порушеннях імунної регуляції запускається аутоімунний процес, одним з лабораторних проявів якого є поява ревматоїдного фактора в крові.

Ревматоїдний фактор найчастіше асоціюється з ревматоїдним артритом, але його наявність не є абсолютно специфічною лише для цього захворювання. РФ може визначатися і при інших аутоімунних, запальних та інфекційних станах, а також у частини здорових людей, особливо у літньому віці.

Аналіз на ревматоїдний фактор є одним з базових імунологічних досліджень у ревматології. Він використовується для первинної оцінки аутоімунного процесу, уточнення діагнозу та контролю перебігу захворювання. Важливо розуміти, що РФ не є самостійним діагностичним критерієм і завжди оцінюється в поєднанні з клінічними симптомами та іншими лабораторними показниками.

Ревматоїдний фактор може з’являтися в крові ще до розвитку яскравої клінічної картини захворювання, але інколи, навпаки, відсутній на ранніх стадіях. Саме тому сучасний підхід до діагностики ревматологічних захворювань передбачає комплексне обстеження, а не опору лише на один аналіз.

Аналіз рекомендований, якщо у вас

• є тривалий біль у суглобах
• спостерігається ранкова скутість суглобів
• виникає набряк або почервоніння суглобів
• знижується рухливість пальців рук або пальців ніг
• є підозра на ревматоїдний артрит
• вам необхідно провести диференційну діагностику артритів
• у родині є випадки аутоімунних захворювань
• зберігаються симптоми запалення без чіткої причини
• потрібен контроль активності аутоімунного процесу
• проводиться оцінка ефективності лікування

Чому ревматоїдний фактор важливий

Ревматоїдний фактор є одним з найвідоміших лабораторних маркерів аутоімунних захворювань суглобів. Його виявлення може підтверджувати наявність імунного запалення, яке лежить в основі ревматоїдного артриту та низки інших патологій.

Позитивний ревматоїдний фактор частіше зустрічається у пацієнтів з класичним перебігом ревматоїдного артриту. У таких випадках захворювання зазвичай має більш активний і прогресуючий характер, з вищим ризиком ураження суглобів та розвитку ускладнень.

Водночас відсутність ревматоїдного фактора не виключає існування ревматоїдного артриту. Існує так званий серонегативний ревматоїдний артрит, при якому РФ не визначається, особливо на ранніх стадіях захворювання. Саме тому негативний результат аналізу не повинен заспокоювати пацієнтів при наявності характерних симптомів.

Ревматоїдний фактор може підвищуватися і при інших аутоімунних захворюваннях, таких як синдром Шегрена, системний червоний вовчак, системні васкуліти. Крім того, його підвищення можливе при хронічних інфекціях, захворюваннях печінки, деяких онкологічних процесах.

У людей похилого віку ревматоїдний фактор може визначатися без явних клінічних проявів захворювання. У таких випадках він не завжди має патологічне значення і потребує обережної інтерпретації.

Таким чином, РФ є важливим орієнтиром у діагностиці, але не може розглядатися ізольовано. Його найбільша цінність полягає у комплексній оцінці разом з антитілами до циклічного цитрулінового пептиду, показниками запалення та клінічною картиною.

Як проходить аналіз

Проводиться забір венозної крові. Процедура стандартна, безпечна та займає кілька хвилин. Забір виконується медичним працівником у стерильних умовах.

Аналіз може бути призначений як у плановому порядку, так і при активних скаргах з боку суглобів. У деяких випадках лікар може рекомендувати повторне визначення ревматоїдного фактора для оцінки динаміки або відповіді на лікування.

Результат зазвичай готовий протягом кількох робочих днів, залежно від лабораторії та методу дослідження.

Підготовка до аналізу

• здавати кров натще (8-12 годин)
• за добу уникати вживання алкоголю
• не переїдати напередодні
• уникати інтенсивних фізичних навантажень
• у день аналізу дозволяється пити воду
• повідомити лікаря про прийом гормональних або імуномодулюючих препаратів
• не рекомендується здавати аналіз під час гострого інфекційного процесу без консультації або направлення лікаря