TORCH-інфекції

TORCH-інфекції та TORCH з Chlamydia trachomatis

Про аналіз

Пакети №19-24 призначені для лабораторної діагностики TORCH-інфекцій та, у розширених варіантах, додатково інфекції Chlamydia trachomatis. Ці аналізи застосовуються для оцінки інфекційного статусу людини, особливо у контексті планування вагітності, перебігу вагітності та репродуктивного здоровʼя загалом.

TORCH-інфекції обʼєднані в одну групу не випадково. Вони мають спільну особливість: у дорослих людей часто перебігають без виражених симптомів або з мінімальними проявами, але під час вагітності можуть становити серйозну небезпеку для плода. Людина може почуватися цілком здоровою і навіть не підозрювати, що в організмі є активна інфекція або що контакт з нею був у минулому.

До TORCH-інфекцій належать :

• Токсоплазмоз.
• Вірус простого герпесу 1 та 2 типів.
• Цитомегаловірус.
• Вірус краснухи.

 Ці збудники можуть передаватися від матері до дитини під час вагітності або пологів, що в окремих випадках впливає на розвиток органів і систем плода.

Аналізи TORCH не визначають сам вірус або бактерію, а оцінюють реакцію імунної системи організму. Для цього визначаються антитіла, тобто захисні білки, які зʼявляються у відповідь на інфекцію. Саме за типом антитіл лікар може зрозуміти, чи є інфекція активною зараз, чи вона була перенесена раніше, або ж імунітет до неї відсутній.

Антитіла класу IgM зазвичай свідчать про те, що інфекція є зараз або зʼявилась нещодавно. 

Антитіла класу IgG вказують на перенесену інфекцію або сформований імунітет. Саме тому існують різні варіанти пакетів, які включають IgG, IgM або обидва класи антитіл одночасно.

У частині пакетів до TORCH-інфекцій додатково входить Chlamydia trachomatis. Це поширена інфекція, яка часто протікає без симптомів, але може негативно впливати на репродуктивну функцію, ускладнювати зачаття та перебіг вагітності.

Коли рекомендовано

TORCH-аналізи найчастіше рекомендують жінкам на етапі планування вагітності або на ранніх термінах вагітності. Саме в цей період важливо розуміти, до яких інфекцій є імунітет, а які можуть становити ризик у разі зараження.

Обстеження доцільно проводити ще до настання вагітності, щоб заздалегідь оцінити інфекційні ризики та, за потреби, скоригувати подальше спостереження. Під час вагітності TORCH-скринінг зазвичай призначають у першому триместрі, коли формуються основні органи плода.

Аналізи рекомендовані у випадках, коли в анамнезі були викидні, завмерлі вагітності, передчасні пологи або труднощі із зачаттям. Також дослідження доцільне при появі симптомів, які можуть вказувати на інфекційний процес, наприклад при підвищенні температури без зрозумілої причини, появі висипань або збільшенні лімфатичних вузлів.

Пакети з Chlamydia trachomatis рекомендовані при безплідді, хронічних запальних процесах органів малого таза, а також у разі наявності факторів ризику інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Окремі пакети тільки з IgG або тільки з IgM застосовуються тоді, коли лікарю потрібно уточнити конкретний етап інфекційного процесу, наприклад визначити, чи була інфекція перенесена раніше, чи є вона активною зараз.

Чому це важливо

TORCH-інфекції небезпечні насамперед своїм впливом на перебіг вагітності та розвиток плода. Найбільший ризик виникає у разі первинного зараження під час вагітності, коли імунітет до інфекції ще не сформований.

Якщо інфекція передається плоду, це може впливати на розвиток нервової системи, органів зору, слуху, серця або інших органів. Саме тому своєчасне лабораторне обстеження має велике значення навіть за відсутності будь-яких скарг.

Визначення IgM дозволяє виявити активну або нещодавню інфекцію, яка потребує особливої уваги з боку лікаря. Наявність IgG за відсутності IgM зазвичай означає, що контакт з інфекцією був у минулому і ризики для вагітності значно нижчі.

TORCH-скринінг дозволяє вчасно виявити проблему, правильно оцінити ситуацію та обрати подальшу тактику спостереження або лікування, не створюючи зайвої тривоги для пацієнта.

Як проводиться

Для проведення аналізу використовується венозна кров. Забір матеріалу здійснюється у процедурному кабінеті з дотриманням стандартних правил безпеки. Усі показники визначаються з одного забору крові.

У лабораторії визначаються антитіла класу IgG, IgM або обидва типи залежно від обраного пакета. Якщо пакет включає Chlamydia trachomatis, додатково визначаються антитіла до цієї інфекції. Результати оцінюються у сукупності, а не окремо.

Підготовка пацієнта

• Аналіз рекомендується здавати натще після 8-12 годин без їжі. 
• Воду пити можна. 
• Напередодні бажано не вживати алкоголь та уникати інтенсивних фізичних навантажень.
• Про прийом антибіотиків або інших лікарських препаратів необхідно повідомити медичний персонал перед здачею аналізу.