Трансуретральна резекція передміхурової залози

Про послугу

Трансуретральна резекція передміхурової залози є ендоскопічною урологічною хірургічною послугою, що застосовується для лікування захворювань передміхурової залози, які призводять до порушення сечовипускання. Найчастіше дана процедура виконується при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, коли збільшена тканина простати здавлює сечівник і перешкоджає нормальному відтоку сечі.

Передміхурова залоза розташована безпосередньо під сечовим міхуром і охоплює початковий відділ уретри. З віком у багатьох чоловіків відбувається поступове збільшення об’єму залози, що є наслідком гормональних змін. Надмірне розростання тканини призводить до механічного звуження просвіту сечівника та появи симптомів нижніх сечових шляхів.

До таких симптомів належать утруднений початок сечовипускання, слабкий або переривчастий струмінь сечі, необхідність напружуватися, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, часті нічні позиви та імперативні позиви до сечовипускання. За відсутності ефективного лікування ці порушення можуть прогресувати і призводити до серйозних ускладнень.

Трансуретральна резекція передміхурової залози виконується без зовнішніх розрізів. Доступ до простати здійснюється через уретру з використанням спеціального ендоскопічного інструменту. Під час процедури лікар поступово видаляє надлишкову тканину передміхурової залози, яка перешкоджає відтоку сечі, зберігаючи при цьому зовнішню капсулу органа.

Ця операція вважається стандартом хірургічного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози протягом багатьох років. Вона має добре вивчені результати, прогнозований ефект і дозволяє значно покращити якість життя пацієнтів з вираженими симптомами.

Метою трансуретральної резекції передміхурової залози є усунення обструкції сечівника, відновлення вільного відтоку сечі, зменшення симптомів нижніх сечових шляхів та профілактика ускладнень, пов’язаних із затримкою сечі.

Послуга рекомендована якщо

• діагностована доброякісна гіперплазія передміхурової залози
• медикаментозне лікування неефективне
• виражені порушення сечовипускання
• наявна хронічна або гостра затримка сечі
• часто виникають інфекції сечових шляхів
• розвинулися ускладнення з боку сечового міхура або нирок

Чому трансуретральна резекція передміхурової залози важливо

Порушення сечовипускання, пов’язані зі збільшенням передміхурової залози, не є лише питанням комфорту. Тривала обструкція сечівника призводить до підвищеного навантаження на сечовий міхур, який змушений працювати з надмірним тиском для подолання перешкоди.

З часом м’язова стінка сечового міхура втрачає еластичність і здатність до повноцінного скорочення. Це призводить до формування залишкової сечі, що створює сприятливі умови для розвитку інфекцій та утворення каменів у сечовому міхурі.

Трансуретральна резекція передміхурової залози є важливою, оскільки дозволяє усунути саму причину обструкції. Після видалення надлишкової тканини простати відтік сечі відновлюється, а сечовий міхур отримує можливість працювати у фізіологічному режимі.

Без своєчасного хірургічного лікування можливий розвиток гострої затримки сечі, що потребує невідкладного втручання та катетеризації. Також тривала обструкція може негативно впливати на функцію нирок, спричиняючи зворотний тиск у верхніх сечових шляхах.

Операція має важливе значення для зменшення симптомів, які суттєво впливають на повсякденне життя. Часті нічні позиви до сечовипускання порушують сон, призводять до втоми та зниження працездатності. Відновлення нормального сечовипускання покращує загальний стан і самопочуття пацієнта.

Крім того, трансуретральна резекція передміхурової залози дозволяє уникнути постійного прийому медикаментів у пацієнтів, у яких консервативна терапія не дає результату або супроводжується побічними ефектами.

Таким чином, процедура є ключовим етапом у лікуванні ускладнених форм доброякісної гіперплазії передміхурової залози та спрямована на збереження функції сечовидільної системи.

Як проводиться процедура

Як проводиться процедура трансуретральної резекції передміхурової залози залежить від об’єму простати, анатомічних особливостей та загального стану пацієнта. Операція виконується в умовах операційної з дотриманням правил асептики та антисептики та проводиться під спінальною або загальною анестезією.

Після досягнення адекватного знеболення в уретру вводиться спеціальний ендоскопічний інструмент – резектоскоп. Через нього лікар отримує візуальний контроль операційного поля та можливість виконувати хірургічні маніпуляції.

Основним етапом операції є пошарове видалення гіперплазованої тканини передміхурової залози за допомогою електричної петлі. Тканина видаляється фрагментами, що дозволяє поступово розширювати просвіт сечівника і відновлювати відтік сечі.

Під час резекції одночасно виконується коагуляція судин, що зменшує крововтрату та забезпечує контроль гемостазу. Видалені фрагменти тканини промиваються у сечовий міхур і згодом евакуюються.

Після завершення резекції проводиться ретельна перевірка операційного поля на наявність кровоточивих ділянок. Наприкінці операції в сечовий міхур встановлюється уретральний катетер, який забезпечує відтік сечі та промивання міхура у післяопераційному періоді.

Тривалість операції залежить від обсягу втручання, але зазвичай є помірною. Після процедури пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу у стаціонарі.

Катетер зазвичай видаляється через кілька днів після операції, після чого оцінюється самостійне сечовипускання. Повне відновлення функції сечового міхура відбувається поступово.

Підготовка пацієнта

• консультація уролога з підтвердженням показань до операції
• ультразвукове дослідження передміхурової залози та сечового міхура
• лабораторні аналізи крові та сечі
• оцінка функції нирок
• консультація анестезіолога
• дотримання рекомендацій лікаря перед операцією