Добовий моніторинг ЕКГ

холтерівське моніторування

Про послугу

Добовий моніторинг ЕКГ, або холтерівське моніторування, – це метод тривалого безперервного запису електрокардіограми в умовах звичайної повсякденної активності пацієнта. Дослідження дозволяє оцінити роботу серця протягом 24 годин або 48 годин, фіксуючи всі зміни серцевого ритму, які можуть не проявлятися під час стандартної короткочасної ЕКГ у кабінеті лікаря.

Під час холтерівського моніторування реєструється електрична активність серця у різні періоди доби. Запис охоплює час активності, фізичних навантажень, емоційного напруження, відпочинку та сну. Саме така тривала реєстрація дозволяє побачити повну картину роботи серцево-судинної системи в реальних умовах життя.

У межах цієї послуги проводиться:

• добовий моніторинг ЕКГ протягом 1 доби
• добовий моніторинг ЕКГ протягом 2 діб

Холтерівське моніторування протягом 1 доби застосовується у більшості клінічних ситуацій та дозволяє виявити поширені порушення серцевого ритму. Моніторинг протягом 2 діб рекомендований у випадках, коли порушення мають епізодичний характер і не завжди виникають щодня, або коли необхідна більш детальна оцінка серцевої діяльності.

Дослідження є неінвазивним, безпечним і не потребує перебування в стаціонарі. Пацієнт веде звичний спосіб життя, що дозволяє отримати максимально достовірні дані про роботу серця.

Коли рекомендовано

Добовий моніторинг ЕКГ рекомендований у випадках, коли стандартна електрокардіограма не дає повної інформації або коли симптоми виникають періодично та не фіксуються під час короткого обстеження.

Аналіз рекомендований якщо пацієнт скаржиться на перебої в роботі серця, відчуття завмирання, прискорене або нерівномірне серцебиття. Такі симптоми можуть зʼявлятися раптово і зникати самостійно, що ускладнює їх діагностику без тривалого моніторування.

Дослідження показане при епізодах запаморочення, короткочасної втрати свідомості або переднепритомних станах, особливо якщо є підозра на порушення серцевого ритму або провідності.

Холтерівське моніторування рекомендоване пацієнтам із встановленими аритміями для оцінки їх частоти, тривалості та характеру. Також дослідження використовується для контролю ефективності антиаритмічної терапії або після зміни дозування препаратів.

Обстеження доцільне при ішемічній хворобі серця для виявлення безбольових епізодів ішемії міокарда, які можуть не супроводжуватися типовими симптомами.

Добовий моніторинг ЕКГ рекомендований після перенесеного інфаркту міокарда, при серцевій недостатності, а також у пацієнтів із кардіостимуляторами для оцінки роботи пристрою та серцевого ритму.

Моніторування протягом 2 діб доцільне у випадках, коли симптоми виникають рідко або нерегулярно, а також при необхідності більш тривалого спостереження за серцевою діяльністю.

Чому це важливо

Серцеві порушення не завжди проявляються постійно. У багатьох випадках аритмії або ішемічні зміни виникають епізодично та можуть залишатися непоміченими під час стандартного обстеження.

Добовий моніторинг ЕКГ дозволяє виявити навіть короткочасні порушення ритму, які мають клінічне значення. Це особливо важливо для своєчасної діагностики станів, які можуть призводити до серйозних ускладнень.

Холтерівське моніторування дає можливість оцінити, як серце реагує на фізичне навантаження, емоційний стрес та сон. Такі дані неможливо отримати під час стандартної ЕКГ, яка триває лише кілька секунд.

Для лікаря результати моніторингу є основою для постановки точного діагнозу, вибору оптимального лікування та оцінки його ефективності. Для пацієнта це означає зменшення ризику ускладнень і впевненість у контролі стану серця.

Добовий моніторинг ЕКГ дозволяє:

• виявити порушення серцевого ритму
• оцінити частоту і тривалість аритмій
• зафіксувати безбольову ішемію міокарда
• оцінити ефективність медикаментозного лікування
• контролювати стан серця в динаміці

Як проводиться

Перед початком дослідження на грудну клітку пацієнта накладаються спеціальні електроди, які зʼєднуються з портативним реєстратором. Пристрій має невеликі розміри і кріпиться на пояс або носиться через плече.

Реєстратор безперервно записує електрокардіограму протягом 24 або 48 годин залежно від призначеного варіанту моніторування. Увесь цей час пацієнт живе звичним життям, виконує повсякденні справи, відпочиває і спить.

Пацієнту рекомендується вести щоденник, у якому відзначаються періоди фізичної активності, відпочинку, сну, а також появи будь-яких симптомів. Це допомагає лікарю зіставити зміни на ЕКГ з самопочуттям пацієнта.

Після завершення моніторування пристрій знімається, а записані дані аналізуються лікарем. Спеціальне програмне забезпечення дозволяє детально оцінити серцевий ритм за весь період дослідження.

Підготовка пацієнта

Спеціальної складної підготовки до добового моніторингу ЕКГ не потрібно. Перед початком дослідження бажано прийняти душ, оскільки під час носіння пристрою водні процедури обмежені.

Рекомендується одягнути зручний одяг, який не буде тиснути на електроди або реєстратор. Чоловікам з вираженим волосяним покривом у ділянці грудної клітки може знадобитися його часткове видалення для кращої фіксації електродів.

Під час моніторування слід уникати сильного намокання пристрою та електродів, а також не знімати їх самостійно. Фізична активність дозволена у звичному для пацієнта обсязі, якщо лікар не надав інших рекомендацій.

Після завершення дослідження обмеження відсутні, пацієнт може одразу повернутися до звичного режиму.