Про послугу

Ендоназальне розкриття лобної пазухи (фронтотомія) 1 сторона, 1-2 рівень складності – це ендоскопічне хірургічне втручання, яке виконується через порожнину носа з метою відновлення природного дренажу та вентиляції лобної пазухи. Операція належить до сучасних малотравматичних методів лікування захворювань приносових пазух і проводиться без зовнішніх розрізів на шкірі обличчя.

Лобна пазуха є однією з навколоносових пазух і розташована в товщі лобної кістки. Вона сполучається з порожниною носа через вузький фронтоназальний канал. При порушенні прохідності цього каналу виникають умови для застою слизу, розвитку запалення та формування хронічного фронтиту.

Ендоназальна фронтотомія дозволяє під контролем ендоскопа розширити або відновити природний отвір лобної пазухи, забезпечивши відтік патологічного вмісту та доступ повітря. Це створює умови для ліквідації запального процесу та попередження його рецидивів.

Втручання може виконуватися з одного боку, якщо патологічний процес локалізований у лобній пазусі лише з однієї сторони. Рівень складності 1 або 2 визначається анатомічними особливостями пацієнта, ступенем звуження фронтоназального каналу, наявністю запальних змін та попередніх втручань.

Операція проводиться лікарем-оториноларингологом з використанням ендоскопічного обладнання після ретельного передопераційного обстеження.

Послуга рекомендована якщо

Ендоназальне розкриття лобної пазухи рекомендоване якщо:

• діагностовано гострий або хронічний фронтит
• запальний процес локалізований у лобній пазусі з одного боку
• порушений природний дренаж лобної пазухи
• медикаментозне лікування не дає стійкого ефекту
• спостерігається часте загострення фронтиту
• наявний біль у ділянці лоба
• виникає відчуття тиску в проєкції лобної пазухи
• є набряк або болючість у надбрівній ділянці
• відзначаються гнійні або слизові виділення з носа
• порушується носове дихання з ураженого боку
• наявні ускладнення або ризик ускладнень синуситу
• за даними КТ виявлено обструкцію фронтоназального каналу
• є поліпи або гіперплазія слизової оболонки
• попереднє консервативне лікування неефективне
• лікар-оториноларинголог рекомендує хірургічне втручання

Рішення про рівень складності та обсяг операції приймається індивідуально після аналізу клінічних та інструментальних даних.

Чому ендоназальне розкриття лобної пазухи важливе

Лобна пазуха має складну анатомію і вузький природний канал сполучення з порожниною носа. Навіть незначний набряк слизової оболонки може призводити до його повного перекриття. У таких умовах секрет не може вільно відтікати, що створює сприятливе середовище для розвитку бактеріального запалення.

Хронічний фронтит супроводжується постійним або періодичним болем у ділянці лоба, відчуттям тиску, головним болем, зниженням працездатності та загальним погіршенням самопочуття. Тривалий запальний процес може призводити до потовщення слизової оболонки, формування поліпів і подальшого погіршення дренажу.

Особливу небезпеку становлять можливі ускладнення фронтиту. Лобна пазуха анатомічно розташована поруч з очними орбітами та структурами головного мозку. При прогресуванні запалення існує ризик поширення інфекції з розвитком орбітальних або внутрішньочерепних ускладнень.

Ендоназальна фронтотомія дозволяє усунути основну причину захворювання – порушення відтоку з лобної пазухи. Відновлення вентиляції створює умови для природного очищення пазухи, зменшення запалення та підвищення ефективності подальшої терапії.

На відміну від відкритих методів, ендоскопічний підхід не потребує зовнішніх розрізів, зменшує травматизацію тканин та скорочує період відновлення. Це робить операцію більш комфортною для пацієнта та дозволяє швидше повернутися до звичного способу життя.

Як проводиться процедура

Перед проведенням ендоназального розкриття лобної пазухи пацієнт проходить повне оториноларингологічне обстеження. Лікар оцінює клінічну картину, результати ендоскопії порожнини носа та дані компʼютерної томографії приносових пазух. Це дозволяє точно визначити анатомічні особливості та рівень складності втручання.

Операція проводиться в умовах операційної з дотриманням правил асептики та антисептики. Тип анестезії визначається індивідуально та може включати загальне або комбіноване знеболення.

Через порожнину носа вводиться ендоскоп, який забезпечує чітку візуалізацію внутрішніх структур. Під контролем зору лікар поетапно виконує доступ до фронтоназального каналу. Залежно від рівня складності здійснюється розширення природного отвору лобної пазухи шляхом видалення патологічно змінених тканин, слизової оболонки або кісткових перешкод.

Після створення адекватного отвору проводиться санація лобної пазухи та відновлення її дренажу. Особлива увага приділяється збереженню здорових тканин та мінімізації травматизації.

Після завершення втручання лікар контролює гемостаз. У деяких випадках може застосовуватися тимчасова тампонада. Пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу у післяопераційному періоді.

Підготовка пацієнта

Перед ендоназальним розкриттям лобної пазухи пацієнту необхідно:

• пройти консультацію лікаря-оториноларинголога
• виконати компʼютерну томографію приносових пазух
• пройти консультацію анестезіолога
• повідомити лікаря про хронічні захворювання
• поінформувати про прийом лікарських препаратів
• надати інформацію про алергічні реакції
• здати необхідні лабораторні аналізи
• виключити гострі інфекційні захворювання
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед операцією
• утриматися від прийому їжі у день втручання
• виконувати всі передопераційні рекомендації лікаря

План підготовки визначається індивідуально залежно від стану пацієнта.