Про послугу

Ендоназальне розкриття основної пазухи (сфенотомія) 1 сторона, 1–2 рівень складності – це ендоскопічне оториноларингологічне хірургічне втручання, яке виконується через порожнину носа з метою відновлення дренажу та вентиляції основної (клиноподібної) пазухи. Процедура належить до сучасних малоінвазивних методів лікування захворювань приносових пазух і проводиться без зовнішніх розрізів.

Основна пазуха розташована глибоко в основі черепа, у товщі клиноподібної кістки, безпосередньо поблизу важливих анатомічних структур – зорових нервів, внутрішніх сонних артерій, гіпофіза та структур центральної нервової системи. Через таке анатомічне розташування захворювання основної пазухи часто мають стерту клінічну картину, але можуть бути потенційно небезпечними.

При порушенні природного відтоку з основної пазухи виникає сфеноїдит – гострий або хронічний запальний процес. Він може супроводжуватися головним болем, відчуттям тиску в глибині черепа, порушенням зору, загальною слабкістю та іншими неспецифічними симптомами. Медикаментозне лікування у таких випадках не завжди забезпечує достатній ефект, оскільки причина захворювання полягає у механічній обструкції співустя пазухи.

Ендоназальна сфенотомія дозволяє під контролем ендоскопа безпечно отримати доступ до основної пазухи, розширити або сформувати її отвір, видалити патологічний вміст і відновити нормальний дренаж. Це створює умови для усунення запального процесу та зниження ризику ускладнень.

Операція може виконуватися з одного боку, якщо патологічний процес локалізований односторонньо. Рівень складності 1 або 2 визначається індивідуально та залежить від анатомічних особливостей, ступеня звуження співустя, вираженості запальних змін, наявності поліпів або попередніх оперативних втручань.

Втручання проводиться лікарем-оториноларингологом після повного клінічного та інструментального обстеження пацієнта.

Послуга рекомендована якщо

Ендоназальне розкриття основної пазухи рекомендоване якщо:

• діагностовано гострий або хронічний сфеноїдит
• запальний процес локалізований з одного боку
• порушений дренаж основної пазухи
• медикаментозне лікування не дає стійкого ефекту
• спостерігаються часті загострення синуситу
• виникає головний біль незʼясованої локалізації
• відчувається глибокий біль у ділянці основи черепа
• зʼявляється тиск або дискомфорт за очима
• виникають порушення зору без іншої очевидної причини
• наявні слизові або гнійні виділення з носоглотки
• знижується нюх
• за даними КТ виявлено обструкцію співустя основної пазухи
• є поліпозні або гіперпластичні зміни слизової оболонки
• існує ризик внутрішньочерепних ускладнень
• залучені сусідні приносові пазухи
• лікар-оториноларинголог рекомендує хірургічне лікування

Рішення щодо рівня складності та обсягу втручання приймається індивідуально після оцінки клінічних і радіологічних даних.

Чому ендоназальне розкриття основної пазухи важливе

Основна пазуха має стратегічно важливе анатомічне розташування. Запальні процеси в цій зоні можуть тривалий час залишатися недіагностованими через неспецифічні симптоми, але водночас становити серйозну загрозу для здоровʼя.

Хронічний сфеноїдит часто проявляється постійним або періодичним головним болем, який погано піддається медикаментозному лікуванню. Біль може іррадіювати в потилицю, тімʼяну ділянку або за очі, що ускладнює діагностику. У деяких пацієнтів відзначаються зорові порушення, повʼязані з близьким розташуванням зорових нервів.

За відсутності адекватного дренажу запальний процес може поширюватися на сусідні структури. Існує ризик розвитку орбітальних ускладнень, ураження зорового нерва, тромбозу судин або внутрішньочерепних інфекційних процесів. Саме тому своєчасне хірургічне втручання має важливе значення.

Ендоназальна сфенотомія усуває основну причину захворювання – блокаду природного отвору основної пазухи. Відновлення вентиляції дозволяє пазусі самоочищатися, зменшує запалення та підвищує ефективність подальшої консервативної терапії.

Ендоскопічний доступ забезпечує високу точність втручання, що особливо важливо з огляду на близькість життєво важливих структур. Відсутність зовнішніх розрізів знижує травматизацію тканин, скорочує період відновлення та зменшує ризик післяопераційних ускладнень.

Таким чином, ендоназальне розкриття основної пазухи є ефективним і безпечним методом лікування сфеноїдиту та повʼязаних із ним станів.

Як проводиться процедура

Перед проведенням ендоназального розкриття основної пазухи пацієнт проходить повне оториноларингологічне обстеження. Лікар аналізує клінічні симптоми, результати ендоскопії порожнини носа та дані компʼютерної томографії приносових пазух. Це дозволяє детально оцінити анатомію основної пазухи та визначити рівень складності втручання.

Операція виконується в умовах операційної з дотриманням правил асептики та антисептики. Вид анестезії підбирається індивідуально і зазвичай включає загальне або комбіноване знеболення.

Через порожнину носа вводиться ендоскоп, який забезпечує чітку та збільшену візуалізацію операційного поля. Під контролем зору лікар здійснює доступ до передньої стінки основної пазухи через природне співустя або шляхом його розширення.

Проводиться відкриття пазухи з видаленням патологічно змінених тканин, слизу або гнійного вмісту. За необхідності усуваються поліпозні утворення або гіперплазія слизової оболонки. Особлива увага приділяється точності маніпуляцій і збереженню здорових тканин.

Після формування адекватного дренажу лікар контролює гемостаз. У деяких випадках може бути застосована тимчасова тампонада носової порожнини. Після завершення втручання пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу у післяопераційному періоді.

Підготовка пацієнта

Перед ендоназальним розкриттям основної пазухи пацієнту необхідно:

• пройти консультацію лікаря-оториноларинголога
• виконати компʼютерну томографію приносових пазух
• пройти консультацію анестезіолога
• повідомити лікаря про хронічні захворювання
• поінформувати про прийом лікарських препаратів
• надати інформацію про алергічні реакції
• здати необхідні лабораторні аналізи
• виключити гострі інфекційні захворювання
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед операцією
• утриматися від прийому їжі у день втручання
• виконувати всі передопераційні рекомендації лікаря

Обсяг підготовки визначається індивідуально залежно від загального стану пацієнта.