Про послугу

Гістерорезектоскопія, міомектомія І категорії складності (без вартості ПГД) – це малоінвазивне гінекологічне хірургічне втручання, під час якого проводиться видалення субмукозного міоматозного вузла з порожнини матки з використанням гістерорезектоскопічної техніки. Операція виконується трансцервікальним доступом, без розрізів на черевній стінці, що дозволяє максимально зберегти анатомічну цілісність матки та мінімізувати травматизацію тканин.

Гістерорезектоскопія є сучасним методом ендоскопічної хірургії, який застосовується для лікування внутрішньоматкової патології. Під час процедури використовується спеціальний оптичний прилад – гістерорезектоскоп, що вводиться через цервікальний канал у порожнину матки. Це забезпечує прямий візуальний контроль та високу точність виконання всіх маніпуляцій.

Міомектомія І категорії складності передбачає видалення субмукозних міоматозних вузлів невеликого розміру, які мають сприятливе анатомічне розташування та чіткі межі. Такі вузли, як правило, значною мірою виступають у порожнину матки і можуть бути видалені без значного пошкодження міометрію. Саме тому операція вважається технічно менш складною, але при цьому вимагає високої кваліфікації хірурга.

Основною перевагою гістерорезектоскопічної міомектомії є збереження матки та репродуктивної функції. Процедура дозволяє усунути патологічне утворення, яке спричиняє клінічні симптоми, без необхідності відкритого хірургічного втручання. Це особливо важливо для жінок репродуктивного віку, які планують вагітність у майбутньому.

Послуга без вартості ПГД означає, що патогістологічне дослідження видаленого міоматозного вузла не входить у вартість процедури та оплачується окремо за необхідності. Доцільність проведення ПГД визначається лікарем індивідуально на підставі клінічних та інтраопераційних даних.

Послуга рекомендована якщо

Гістерорезектоскопічна міомектомія І категорії складності рекомендована якщо:

• діагностовано субмукозний міоматозний вузол
• міома деформує порожнину матки
• спостерігаються рясні або тривалі маткові кровотечі
• наявні міжменструальні кровʼянисті виділення
• виникає анемія на фоні крововтрат
• є порушення менструального циклу
• міома спричиняє біль або дискомфорт
• знижена фертильність або безпліддя
• планується вагітність
• консервативне лікування неефективне
• вузол має сприятливе розташування для ендоскопічного видалення
• розміри вузла відповідають І категорії складності
• пацієнтка зацікавлена у збереженні матки
• лікар рекомендує ендоскопічне лікування як оптимальний варіант

Остаточне рішення щодо можливості проведення гістерорезектоскопічної міомектомії приймається лікарем-гінекологом після повного обстеження та оцінки індивідуальних особливостей клінічної ситуації.

Чому гістерорезектоскопічна міомектомія важлива

Субмукозні міоматозні вузли є однією з найбільш клінічно значущих форм міоми матки, оскільки навіть невеликі за розміром утворення можуть спричиняти виражені симптоми. Деформація порожнини матки порушує нормальні процеси менструального циклу, призводить до рясних кровотеч та анемії, а також негативно впливає на репродуктивну функцію.

Гістерорезектоскопічна міомектомія дозволяє безпосередньо усунути причину симптомів, зберігаючи при цьому матку. Це принципово важливо для жінок, які не завершили репродуктивні плани або не мають показань до радикального хірургічного лікування. На відміну від гістеректомії, дана операція спрямована на органозберігаючий підхід.

Завдяки прямому візуальному контролю гістерорезектоскопія забезпечує високу точність видалення міоматозного вузла. Це знижує ризик неповного видалення тканин та рецидиву захворювання. Крім того, відсутність розрізів на черевній стінці значно зменшує післяопераційний біль, ризик інфекцій та тривалість відновлення.

Важливим аспектом є також швидке відновлення менструальної функції та покращення якості життя. Після видалення субмукозної міоми у більшості пацієнток нормалізується менструальний цикл, зменшуються крововтрати та зникає больовий синдром. Це позитивно впливає як на фізичний, так і на психоемоційний стан жінки.

Як проводиться процедура

Перед проведенням гістерорезектоскопічної міомектомії пацієнтка проходить комплексне гінекологічне обстеження. Лікар оцінює результати ультразвукового дослідження, лабораторних аналізів та загальний стан здоровʼя. За необхідності проводиться додаткова діагностика для уточнення локалізації та розмірів міоматозного вузла.

Процедура виконується в умовах операційної під регіонарною або загальною анестезією. Пацієнтка розміщується у гінекологічному положенні. Через цервікальний канал у порожнину матки вводиться гістерорезектоскоп, який забезпечує візуалізацію внутрішньої поверхні матки.

Для розширення порожнини матки використовується спеціальний розчин, що дозволяє створити оптимальні умови для огляду та виконання маніпуляцій. Після виявлення міоматозного вузла лікар поетапно видаляє його за допомогою електрохірургічних інструментів. Видалення проводиться під постійним візуальним контролем, що дозволяє максимально точно та безпечно виконати операцію.

Після завершення міомектомії проводиться ретельний огляд порожнини матки, контроль гемостазу та оцінка результату втручання. Тривалість операції залежить від розмірів вузла та індивідуальних анатомічних особливостей, але зазвичай є відносно короткою.

Після процедури пацієнтка перебуває під наглядом медичного персоналу. У більшості випадків госпіталізація є короткочасною або не перевищує кількох днів.

Підготовка пацієнта

Перед проведенням гістерорезектоскопічної міомектомії пацієнтці необхідно:

• пройти гінекологічний огляд
• виконати лабораторні аналізи за призначенням лікаря
• пройти ультразвукове дослідження органів малого таза
• виключити наявність запальних процесів
• повідомити лікаря про всі хронічні захворювання
• поінформувати про алергічні реакції
• надати інформацію про прийом лікарських препаратів
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед операцією
• утриматися від вживання алкоголю напередодні
• виконувати всі вказівки медичного персоналу

Безпосередньо перед втручанням проводиться остаточна оцінка готовності пацієнтки до процедури.