Гістерорезектоскопія, резекція/абляція ендометрія

Про послугу

Гістерорезектоскопія, резекція/абляція ендометрія – це сучасне малоінвазивне гінекологічне хірургічне втручання, яке застосовується для лікування патологічних станів слизової оболонки матки шляхом її контрольованого видалення або руйнування. Процедура виконується з використанням гістерорезектоскопа, який вводиться в порожнину матки через цервікальний канал, що дозволяє проводити всі маніпуляції під прямим візуальним контролем без розрізів на черевній стінці.

Ендометрій є внутрішньою слизовою оболонкою матки, яка щомісяця зазнає циклічних змін у відповідь на гормональні коливання. У нормі він відшаровується під час менструації, однак при ряді патологічних станів може відбуватися його надмірне розростання або порушення процесу відторгнення. Це призводить до рясних, тривалих або нерегулярних маткових кровотеч, які значно погіршують якість життя жінки та можуть спричиняти анемію.

Резекція ендометрія передбачає механічне або електрохірургічне видалення поверхневих і глибших шарів слизової оболонки матки. Абляція ендометрія полягає у контрольованому руйнуванні ендометрію за допомогою електроенергії або інших фізичних методів. Обидва підходи мають на меті зменшення або повне припинення патологічних маткових кровотеч шляхом усунення функціонально активного шару ендометрію.

Гістерорезектоскопічна резекція або абляція ендометрія застосовується переважно у жінок, які не планують вагітність у майбутньому. Процедура дозволяє уникнути більш радикальних операцій, таких як гістеректомія, та є ефективною альтернативою при неефективності медикаментозного лікування.

Операція виконується в умовах операційної з дотриманням усіх стандартів безпеки. Завдяки ендоскопічному доступу досягається висока точність втручання, мінімізується травматизація навколишніх тканин і скорочується період післяопераційного відновлення.

Послуга рекомендована якщо

Гістерорезектоскопія з резекцією або абляцією ендометрія рекомендована якщо:

• спостерігаються рясні або тривалі маткові кровотечі
• наявні дисфункціональні маткові кровотечі
• консервативне медикаментозне лікування неефективне
• діагностовано гіперплазію ендометрія без атипії
• є рецидивуючі кровотечі у пременопаузі
• виникає анемія внаслідок хронічних крововтрат
• менструальний цикл суттєво порушує якість життя
• пацієнтка не планує вагітність у майбутньому
• є протипоказання до гормональної терапії
• необхідно зменшити обсяг менструальних кровотеч
• існує бажання уникнути гістеректомії
• відсутні протипоказання до ендоскопічного втручання
• лікар рекомендує органозберігаюче хірургічне лікування

Остаточне рішення щодо доцільності виконання резекції або абляції ендометрія приймається лікарем-гінекологом після повного обстеження та оцінки клінічної ситуації.

Чому гістерорезектоскопічна резекція або абляція ендометрія важлива

Хронічні маткові кровотечі є серйозною медичною проблемою, яка може призводити не лише до фізичного виснаження, але й до психологічного дискомфорту. Постійні або надмірні крововтрати часто супроводжуються слабкістю, запамороченням, зниженням працездатності та розвитком залізодефіцитної анемії. Це негативно впливає на загальний стан здоровʼя та соціальну активність жінки.

Резекція або абляція ендометрія дозволяє безпосередньо усунути джерело кровотечі – патологічно змінену слизову оболонку матки. На відміну від медикаментозного лікування, яке часто має тимчасовий ефект або супроводжується побічними реакціями, хірургічне втручання забезпечує більш стабільний і прогнозований результат.

Важливою перевагою процедури є її органозберігаючий характер. Матка залишається на місці, що має значення для загального гормонального та анатомічного балансу організму. При цьому значно зменшується або повністю припиняється менструальна кровотеча, що суттєво покращує якість життя пацієнтки.

Гістерорезектоскопічний підхід забезпечує високу точність втручання завдяки прямій візуалізації порожнини матки. Це дозволяє лікарю контролювати глибину та обсяг резекції або абляції, мінімізуючи ризик ускладнень. Відсутність розрізів на черевній стінці знижує післяопераційний біль, ризик інфекцій та скорочує терміни відновлення.

Для багатьох жінок дана процедура є оптимальним компромісом між ефективністю лікування та мінімальною інвазивністю. Вона дозволяє уникнути більш радикальних операцій і водночас досягти суттєвого клінічного покращення.

Як проводиться процедура

Перед проведенням гістерорезектоскопії з резекцією або абляцією ендометрія пацієнтка проходить комплексне гінекологічне обстеження. Лікар оцінює результати ультразвукового дослідження органів малого таза, лабораторних аналізів та загальний стан здоровʼя. За необхідності проводиться попередня діагностична гістероскопія або біопсія ендометрія для виключення злоякісних процесів.

Процедура виконується в умовах операційної під регіонарною або загальною анестезією. Пацієнтка розміщується у гінекологічному положенні. Через цервікальний канал у порожнину матки вводиться гістерорезектоскоп, оснащений оптичною системою та хірургічними інструментами.

Для створення робочого простору порожнина матки розширюється спеціальним розчином. Після візуальної оцінки стану ендометрія лікар визначає обсяг втручання. При резекції ендометрій видаляється пошарово за допомогою електрохірургічної петлі. При абляції проводиться контрольоване руйнування слизової оболонки з використанням електроенергії.

У процесі втручання здійснюється постійний контроль гемостазу. Лікар уважно стежить за глибиною впливу, щоб уникнути пошкодження міометрію. Після завершення процедури порожнина матки оглядається повторно для оцінки результату та виключення ускладнень.

Тривалість операції залежить від обсягу втручання та анатомічних особливостей, але зазвичай не перевищує помірного часу. Після процедури пацієнтка перебуває під наглядом медичного персоналу.

Підготовка пацієнта

Перед проведенням гістерорезектоскопії з резекцією або абляцією ендометрія пацієнтці необхідно:

• пройти гінекологічний огляд
• виконати лабораторні аналізи за призначенням лікаря
• пройти ультразвукове дослідження органів малого таза
• виключити наявність злоякісних процесів
• повідомити лікаря про всі хронічні захворювання
• поінформувати про алергічні реакції
• надати інформацію про прийом лікарських препаратів
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед процедурою
• утриматися від вживання алкоголю напередодні
• виконувати всі вказівки медичного персоналу

Безпосередньо перед втручанням лікар проводить остаточну оцінку готовності пацієнтки до процедури.