Про послугу

Гістерорезектоскопія, розʼєднання внутрішньоматкових синехій (без вартості ВМС) – це малоінвазивне гінекологічне хірургічне втручання, спрямоване на відновлення нормальної анатомії порожнини матки шляхом розсічення внутрішньоматкових злук, які ще називають синехіями. Процедура виконується з використанням гістерорезектоскопа, який вводиться через цервікальний канал, що дозволяє проводити всі маніпуляції під прямим візуальним контролем без розрізів на черевній стінці.

Внутрішньоматкові синехії являють собою фіброзні або сполучнотканинні зрощення між стінками матки, які можуть частково або повністю деформувати її порожнину. Вони формуються внаслідок травмування ендометрія, найчастіше після внутрішньоматкових втручань, запальних процесів, ускладнених пологів або перенесених інфекцій. Залежно від поширеності та щільності злук порушується нормальна структура ендометрія, що безпосередньо впливає на менструальну та репродуктивну функцію жінки.

Гістерорезектоскопічне розʼєднання синехій дозволяє точно визначити їх локалізацію, протяжність та щільність, а також акуратно розсічити злуки з мінімальним пошкодженням здорових тканин. Це принципово відрізняє метод від сліпих маніпуляцій, які не забезпечують належного контролю та можуть призводити до неповного усунення патології або додаткової травматизації.

Послуга без вартості ВМС означає, що встановлення внутрішньоматкової спіралі з профілактичною метою не входить у зазначену вартість та оплачується окремо у разі необхідності. Доцільність використання ВМС після розʼєднання синехій визначається лікарем індивідуально для зменшення ризику повторного зрощення стінок матки.

Гістерорезектоскопія з розʼєднанням синехій є методом вибору у сучасній гінекології, оскільки поєднує високу ефективність, безпеку та можливість повноцінного відновлення анатомії порожнини матки.

Послуга рекомендована якщо

Розʼєднання внутрішньоматкових синехій рекомендоване якщо:

• діагностовано внутрішньоматкові синехії
• порожнина матки деформована злуками
• спостерігається зменшення або відсутність менструацій
• виникають порушення менструального циклу
• наявне безпліддя
• відбуваються повторні викидні
• є невиношування вагітності
• знижена фертильність
• перенесені внутрішньоматкові втручання в анамнезі
• були ускладнені пологи або післяпологові інфекції
• виявлено синдром Ашермана
• необхідно відновити нормальну анатомію матки
• планується вагітність
• консервативне лікування неефективне
• лікар рекомендує ендоскопічне хірургічне лікування

Остаточне рішення щодо необхідності та обсягу втручання приймається лікарем-гінекологом після повного обстеження та оцінки клінічної ситуації.

Чому розʼєднання внутрішньоматкових синехій важливе

Внутрішньоматкові синехії є серйозною патологією, яка може істотно порушувати функцію матки. Злуки обмежують нормальне розширення порожнини матки, перешкоджають циклічним змінам ендометрія та унеможливлюють його повноцінне відновлення. Це призводить до порушень менструального циклу, аж до повної відсутності менструацій, а також до серйозних репродуктивних проблем.

Одним з найважливіших наслідків синехій є безпліддя або невиношування вагітності. Навіть при заплідненні ембріон не може нормально імплантуватися у деформовану порожнину матки. У разі настання вагітності значно зростає ризик викидня, затримки розвитку плода або інших ускладнень. Саме тому своєчасне розʼєднання синехій є ключовим етапом підготовки до вагітності.

Гістерорезектоскопічний метод дозволяє максимально точно усунути патологічні зрощення та відновити нормальну форму порожнини матки. Прямий візуальний контроль дає можливість лікарю працювати делікатно, зберігаючи здоровий ендометрій, що є критично важливим для подальшого відновлення менструальної та репродуктивної функції.

Окрім репродуктивних аспектів, усунення синехій позитивно впливає на загальне самопочуття жінки. Нормалізація менструального циклу, зникнення болю та дискомфорту сприяють покращенню якості життя та психоемоційного стану пацієнтки.

Як проводиться процедура

Перед проведенням гістерорезектоскопії з розʼєднанням внутрішньоматкових синехій пацієнтка проходить комплексне гінекологічне обстеження. Лікар оцінює результати ультразвукового дослідження, гістероскопії, лабораторних аналізів та анамнез. За необхідності виконуються додаткові діагностичні процедури для уточнення ступеня ураження порожнини матки.

Операція проводиться в умовах операційної під регіонарною або загальною анестезією. Пацієнтка розміщується у гінекологічному положенні. Через цервікальний канал у порожнину матки вводиться гістерорезектоскоп, оснащений оптичною системою та хірургічними інструментами.

Для створення робочого простору порожнина матки розширюється спеціальним стерильним розчином. Після візуальної оцінки лікар визначає локалізацію, щільність та протяжність синехій. Розʼєднання злук проводиться поетапно за допомогою мікроінструментів або електрохірургічних елементів. Особлива увага приділяється мінімізації травматизації здорового ендометрія.

Після повного або часткового розʼєднання синехій здійснюється контроль гемостазу та повторний огляд порожнини матки. У ряді випадків лікар може рекомендувати додаткові заходи для профілактики повторного зрощення, які обговорюються індивідуально. Тривалість процедури залежить від складності та поширеності синехій.

Після втручання пацієнтка перебуває під наглядом медичного персоналу. Госпіталізація зазвичай короткочасна або не потребується.

Підготовка пацієнта

Перед проведенням розʼєднання внутрішньоматкових синехій пацієнтці необхідно:

• пройти гінекологічний огляд
• виконати лабораторні аналізи за призначенням лікаря
• пройти ультразвукове дослідження органів малого таза
• виключити активні запальні процеси
• повідомити лікаря про всі хронічні захворювання
• поінформувати про алергічні реакції
• надати інформацію про прийом лікарських препаратів
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед процедурою
• утриматися від вживання алкоголю напередодні
• виконувати всі вказівки медичного персоналу

Безпосередньо перед втручанням лікар проводить остаточну оцінку готовності пацієнтки до процедури.