Про послугу

Гістерорезектоскопія, розсічення внутрішньоматкової перегородки (без вартості ВМС) – це малоінвазивне гінекологічне хірургічне втручання, спрямоване на усунення анатомічної вади розвитку матки шляхом розсічення внутрішньоматкової перегородки під прямим візуальним контролем. Процедура виконується трансцервікальним доступом із застосуванням гістерорезектоскопа та не потребує розрізів на передній черевній стінці.

Внутрішньоматкова перегородка є вродженою аномалією розвитку, при якій порожнина матки частково або повністю розділена сполучнотканинною або мʼязово-фіброзною структурою. Така перегородка може мати різну довжину і товщину та по-різному впливати на функцію матки. У багатьох випадках дана патологія тривалий час залишається недіагностованою і виявляється лише при обстеженні з приводу безпліддя, невиношування вагітності або порушень менструального циклу.

Наявність внутрішньоматкової перегородки призводить до порушення нормальної анатомії порожнини матки та змін у кровопостачанні ендометрія. Це може унеможливлювати правильну імплантацію ембріона або створювати несприятливі умови для розвитку вагітності. Саме тому гістерорезектоскопічне розсічення перегородки вважається методом вибору для корекції даної аномалії.

Гістерорезектоскопія дозволяє лікарю чітко візуалізувати внутрішню поверхню матки, визначити протяжність перегородки та виконати її поетапне і контрольоване розсічення з мінімальним ушкодженням здорового ендометрія. Це принципово відрізняє метод від сліпих або травматичних втручань, які раніше застосовувалися для корекції вад розвитку матки.

Послуга без вартості ВМС означає, що встановлення внутрішньоматкової спіралі з профілактичною метою не входить у вартість процедури та оплачується окремо за необхідності. Доцільність застосування ВМС після операції визначається лікарем індивідуально для запобігання повторному зрощенню стінок матки у післяопераційному періоді.

Послуга рекомендована якщо

Гістерорезектоскопічне розсічення внутрішньоматкової перегородки рекомендоване якщо:

• діагностовано внутрішньоматкову перегородку
• є вроджена аномалія розвитку матки
• спостерігається безпліддя незʼясованого походження
• відбуваються повторні викидні
• є невиношування вагітності
• виникають передчасні пологи в анамнезі
• порушена імплантація ембріона
• планується вагітність
• є ускладнення під час попередніх вагітностей
• виявлені порушення кровопостачання ендометрія
• необхідно відновити нормальну анатомію матки
• проводиться підготовка до програм допоміжних репродуктивних технологій
• лікар рекомендує хірургічну корекцію аномалії
• консервативні методи не мають ефекту

Остаточне рішення щодо необхідності та обсягу втручання приймається лікарем-гінекологом після повного обстеження та оцінки клінічної ситуації.

Чому розсічення внутрішньоматкової перегородки важливе

Внутрішньоматкова перегородка є однією з найчастіших причин репродуктивних втрат у жінок з вродженими аномаліями матки. Перегородка не має повноцінного кровопостачання, що робить її несприятливим місцем для імплантації ембріона. У разі прикріплення плодового яйця до перегородки значно зростає ризик раннього викидня або завмерлої вагітності.

Навіть при імплантації у здорову частину ендометрія перегородка може порушувати нормальний ріст і розвиток плода, обмежувати простір порожнини матки та призводити до ускладнень у другій половині вагітності. Це підвищує ймовірність передчасних пологів, неправильного положення плода та інших акушерських проблем.

Гістерорезектоскопічне розсічення перегородки дозволяє відновити єдину порожнину матки та створити анатомічно і функціонально повноцінне середовище для імплантації та розвитку вагітності. Після операції у багатьох пацієнток значно зростають шанси на настання та благополучне виношування вагітності.

Крім репродуктивного аспекту, усунення внутрішньоматкової перегородки може позитивно впливати на менструальну функцію. У деяких жінок після корекції аномалії нормалізується характер менструацій, зменшується біль та дискомфорт.

Важливою перевагою гістерорезектоскопічного методу є його органозберігаючий характер. Матка зберігається, а втручання обмежується лише патологічною структурою. Це дозволяє досягти необхідного лікувального ефекту без радикальних операцій та з мінімальним ризиком ускладнень.

Як проводиться процедура

Перед проведенням гістерорезектоскопії з розсічення внутрішньоматкової перегородки пацієнтка проходить комплексне гінекологічне обстеження. Лікар аналізує результати ультразвукового дослідження, МРТ або гістероскопії, лабораторних аналізів та анамнестичні дані. Особлива увага приділяється виключенню супутньої патології ендометрія.

Операція виконується в умовах операційної під регіонарною або загальною анестезією. Пацієнтка розміщується у гінекологічному положенні. Через цервікальний канал у порожнину матки вводиться гістерорезектоскоп, оснащений оптичною системою та хірургічними інструментами.

Для створення оптимального огляду порожнина матки розширюється стерильним розчином. Лікар візуально оцінює форму матки, протяжність та товщину перегородки. Розсічення проводиться поетапно від нижньої частини перегородки до її основи з використанням електрохірургічних інструментів або мікроножиць.

Під час процедури здійснюється постійний контроль глибини розсічення з метою уникнення пошкодження стінки матки. Особлива увага приділяється збереженню здорового ендометрія та досягненню симетричної, єдиної порожнини матки. Після завершення втручання проводиться контроль гемостазу та повторний огляд результату операції.

Тривалість процедури залежить від довжини та щільності перегородки, але зазвичай не є тривалою. Після операції пацієнтка перебуває під наглядом медичного персоналу, а госпіталізація у більшості випадків є короткочасною або не потрібна.

Підготовка пацієнта

Перед проведенням гістерорезектоскопічного розсічення внутрішньоматкової перегородки пацієнтці необхідно:

• пройти гінекологічний огляд
• виконати лабораторні аналізи за призначенням лікаря
• пройти ультразвукове дослідження органів малого таза
• за потреби виконати МРТ або гістероскопію
• виключити активні запальні процеси
• повідомити лікаря про всі хронічні захворювання
• поінформувати про алергічні реакції
• надати інформацію про прийом лікарських препаратів
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед процедурою
• утриматися від вживання алкоголю напередодні
• виконувати всі вказівки медичного персоналу

Безпосередньо перед втручанням лікар проводить остаточну оцінку готовності пацієнтки до процедури.