Аспіраційна біопсія придатка яєчка (PESA)

Про послугу

Аспіраційна біопсія придатка яєчка (PESA) є медичною інвазивною процедурою, яка застосовується в андрології та репродуктивній медицині для отримання сперматозоїдів безпосередньо з придатка яєчка шляхом пункції та аспірації його вмісту. Придаток яєчка є анатомічною структурою, у якій відбувається дозрівання та накопичення сперматозоїдів перед їх транспортуванням у сім’явивідні шляхи. У нормі сперматозоїди з придатка потрапляють до еякуляту, проте при ряді патологічних станів цей процес порушується.

Аспіраційна біопсія придатка яєчка використовується переважно у випадках, коли у чоловіка виявляється відсутність сперматозоїдів в еякуляті при збереженому сперматогенезі в яєчках. Такий стан називається обструктивною азооспермією і може бути зумовлений вродженими аномаліями сім’явивідних шляхів, наслідками запальних процесів, травм або хірургічних втручань. У таких ситуаціях яєчка продовжують виробляти сперматозоїди, однак вони не можуть вийти назовні природним шляхом.

Процедура PESA дозволяє отримати сперматозоїди безпосередньо з придатка яєчка для подальшого лабораторного аналізу та, за наявності показань, для використання у програмах допоміжних репродуктивних технологій. Найчастіше отримані клітини застосовуються для запліднення методом ICSI, коли один сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину.

Аспіраційна біопсія придатка яєчка відноситься до малоінвазивних процедур, оскільки виконується через прокол шкіри тонкою голкою без розрізів. Це знижує ризик ускладнень та скорочує період відновлення. Процедура може проводитися в амбулаторних умовах за наявності відповідного обладнання та підготовленого медичного персоналу.

Аспіраційна біопсія придатка яєчка (PESA) є важливою складовою комплексної діагностики чоловічого безпліддя, оскільки дозволяє уточнити функціональний стан репродуктивної системи та визначити можливість використання власних сперматозоїдів пацієнта для досягнення вагітності.

Послуга рекомендована якщо

• у спермі відсутні сперматозоїди при збереженій функції яєчок
• діагностована обструктивна азооспермія
• є вроджені або набуті порушення прохідності сім’явивідних шляхів
• перенесені запальні захворювання органів мошонки
• є наслідки оперативних втручань на органах репродуктивної системи
• планується використання допоміжних репродуктивних технологій
• необхідно отримати сперматозоїди для виконання ICSI
• інші методи обстеження не дозволяють оцінити наявність сперматозоїдів

Чому аспіраційна біопсія придатка яєчка (PESA) важливо

Аспіраційна біопсія придатка яєчка (PESA) має важливе клінічне значення у діагностиці та лікуванні чоловічого безпліддя. Відсутність сперматозоїдів в еякуляті не завжди означає повну втрату репродуктивної функції. У значної частини пацієнтів сперматогенез збережений, але порушений транспорт сперматозоїдів через сім’явивідні шляхи. Без виконання біопсії неможливо точно визначити, чи присутні життєздатні сперматозоїди в придатку яєчка.

PESA дозволяє безпосередньо отримати матеріал з репродуктивних структур і оцінити наявність та якість сперматозоїдів. Це має вирішальне значення для планування подальших репродуктивних кроків. Якщо сперматозоїди виявляються, з’являється можливість використання власних клітин пацієнта для екстракорпорального запліднення, що суттєво підвищує шанси пари на біологічне батьківство.

Крім репродуктивної складової, аспіраційна біопсія придатка яєчка має і діагностичну цінність. Результати процедури дозволяють лікарю диференціювати різні форми азооспермії та уникнути необґрунтованих або надмірно інвазивних втручань. У разі відсутності сперматозоїдів у придатку може бути рекомендовано проведення інших видів біопсії або перегляд стратегії лікування.

Своєчасне проведення PESA дозволяє скоротити час до встановлення точного діагнозу та прийняття клінічних рішень. Це особливо важливо для пар, які планують вагітність і проходять лікування безпліддя. Таким чином, аспіраційна біопсія придатка яєчка є ключовим етапом у сучасній андрологічній та репродуктивній практиці.

Як проводиться процедура

Як проводиться процедура аспіраційної біопсії придатка яєчка (PESA), визначається клінічними протоколами та індивідуальними особливостями пацієнта. Перед втручанням лікар проводить огляд, аналізує результати спермограми, гормональних та ультразвукових досліджень і підтверджує показання до процедури.

Процедура виконується в умовах стерильності. Пацієнт розміщується у положенні лежачи. Шкіра мошонки обробляється антисептичним розчином, після чого проводиться місцева анестезія для знеболення ділянки втручання. Після настання адекватного знеболення лікар вводить тонку стерильну голку в ділянку придатка яєчка.

Шляхом обережної аспірації за допомогою шприца отримується рідина, що містить сперматозоїди. Отриманий матеріал негайно передається в лабораторію для мікроскопічного аналізу. Лабораторний спеціаліст оцінює наявність, кількість та рухливість сперматозоїдів, а також визначає можливість їх подальшого використання або кріоконсервації.

Після завершення аспірації на місце проколу накладається стерильна пов’язка. Пацієнт перебуває під короткочасним медичним наглядом. За відсутності ускладнень він може залишити медичний заклад у той же день. Лікар надає рекомендації щодо подальшого режиму та догляду за ділянкою втручання.

Підготовка пацієнта

• дотримуватися періоду статевого утримання, рекомендованого лікарем
• виконати гігієнічні процедури напередодні втручання
• повідомити лікаря про всі хронічні захворювання
• поінформувати про прийом лікарських засобів
• повідомити про алергічні реакції
• дотримуватися індивідуальних рекомендацій лікаря