Про послугу

Ендоназальне розкриття комірок решітчастої кістки (етмоїдотомія) 1 сторона, 1–2 рівень складності – це ендоскопічне оториноларингологічне хірургічне втручання, яке виконується через порожнину носа з метою відновлення дренажу та вентиляції решітчастого лабіринту. Операція проводиться без зовнішніх розрізів і належить до сучасних малоінвазивних методів лікування захворювань приносових пазух.

Решітчаста кістка складається з системи дрібних повітроносних комірок, розташованих між порожниною носа та очними орбітами. Ці комірки відіграють важливу роль у вентиляції носової порожнини та формуванні носового дихання. Через складну анатомічну будову і вузькі сполучення вони особливо схильні до розвитку запальних процесів.

При порушенні дренажу решітчастих комірок виникає етмоїдит – гострий або хронічний запальний процес, який може супроводжуватися набряком слизової оболонки, болем у ділянці перенісся, закладеністю носа, виділеннями та головним болем. За відсутності ефективного відтоку секрету медикаментозне лікування часто є недостатнім.

Ендоназальна етмоїдотомія дозволяє під контролем ендоскопа відкрити уражені комірки решітчастої кістки, видалити патологічно змінені тканини та відновити природний шлях відтоку слизу. Це створює умови для усунення запалення та зниження ризику рецидивів.

Операція може виконуватися з одного боку, якщо патологічний процес локалізований односторонньо. Рівень складності 1 або 2 визначається анатомічними особливостями, вираженістю запальних змін, наявністю поліпів, рубцевих змін або попередніх хірургічних втручань.

Втручання проводиться лікарем-оториноларингологом після повного клінічного та інструментального обстеження.

Послуга рекомендована якщо

Ендоназальне розкриття комірок решітчастої кістки рекомендоване якщо:

• діагностовано гострий або хронічний етмоїдит
• запальний процес локалізований з одного боку
• порушений дренаж комірок решітчастої кістки
• медикаментозне лікування не дає стійкого ефекту
• спостерігаються часті загострення етмоїдиту
• виникає біль у ділянці перенісся або між очима
• зʼявляється відчуття тиску в носі
• спостерігається закладеність носа
• наявні слизові або гнійні виділення з носа
• знижується нюх
• за даними КТ виявлено обструкцію решітчастих комірок
• наявні поліпозні зміни слизової оболонки
• існує ризик поширення запалення на сусідні пазухи
• є ускладнення або ризик ускладнень синуситу
• лікар-оториноларинголог рекомендує хірургічне лікування

Остаточне рішення щодо рівня складності та обсягу втручання приймається індивідуально.

Чому ендоназальне розкриття комірок решітчастої кістки важливе

Решітчасті комірки мають безпосередній анатомічний звʼязок з очними орбітами та передньою черепною ямкою. Тривалий запальний процес у цій зоні є потенційно небезпечним і може призводити до серйозних ускладнень.

Хронічний етмоїдит часто супроводжується постійною закладеністю носа, головним болем, відчуттям тиску між очима, зниженням нюху та загальним погіршенням самопочуття. У таких випадках тривале медикаментозне лікування не забезпечує достатнього ефекту, оскільки причина захворювання полягає у механічному порушенні дренажу.

За відсутності адекватного відтоку секрету запалення може поширюватися на верхньощелепні, лобні або клиноподібні пазухи, формуючи поєднані форми синуситів. Також існує ризик орбітальних ускладнень, які можуть супроводжуватися набряком повік, болем в очах та порушенням зору.

Ендоназальна етмоїдотомія усуває ключову причину захворювання – блокаду комірок решітчастої кістки. Відновлення вентиляції та дренажу дозволяє зменшити запалення, підвищити ефективність подальшої терапії та знизити частоту загострень.

Ендоскопічний підхід забезпечує високу точність втручання, мінімальну травматизацію тканин і скорочений період відновлення. Відсутність зовнішніх розрізів є додатковою перевагою з точки зору комфорту та косметичного результату.

Як проводиться процедура

Перед проведенням ендоназального розкриття комірок решітчастої кістки пацієнт проходить повне оториноларингологічне обстеження. Лікар аналізує клінічні симптоми, результати ендоскопії порожнини носа та дані компʼютерної томографії приносових пазух. Це дозволяє точно визначити локалізацію патологічного процесу та рівень складності втручання.

Операція виконується в умовах операційної з дотриманням правил асептики та антисептики. Вид анестезії визначається індивідуально та може включати загальне або комбіноване знеболення.

Через носову порожнину вводиться ендоскоп, який забезпечує чітку візуалізацію анатомічних структур. Під контролем зору лікар поетапно відкриває уражені комірки решітчастої кістки, видаляє патологічно змінену слизову оболонку, поліпи або вміст, що перешкоджає нормальному дренажу.

Особлива увага приділяється збереженню здорових тканин і мінімізації травматизації. Після відновлення прохідності комірок лікар контролює гемостаз. За необхідності може застосовуватися тимчасова тампонада носової порожнини.

Після завершення втручання пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу у післяопераційному періоді.

Підготовка пацієнта

Перед ендоназальним розкриттям комірок решітчастої кістки пацієнту необхідно:

• пройти консультацію лікаря-оториноларинголога
• виконати компʼютерну томографію приносових пазух
• пройти консультацію анестезіолога
• повідомити лікаря про хронічні захворювання
• поінформувати про прийом лікарських препаратів
• надати інформацію про алергічні реакції
• здати необхідні лабораторні аналізи
• виключити гострі інфекційні захворювання
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед операцією
• утриматися від прийому їжі у день втручання
• виконувати всі передопераційні рекомендації лікаря

Обсяг підготовки визначається індивідуально.