Про послугу

Пластика передньої та задньої стінок піхви – це реконструктивна гінекологічна операція, спрямована на відновлення анатомічної цілісності, тонусу та функціональної спроможності піхви шляхом хірургічної корекції її передньої та задньої стінок. Втручання виконується у випадках, коли відбувається ослаблення мʼязово-фасціального апарату тазового дна, зміщення або опущення стінок піхви та повʼязані з цим функціональні порушення.

Передня стінка піхви анатомічно тісно повʼязана з сечовим міхуром, а задня – з прямою кишкою. Ослаблення підтримуючих структур у цій зоні може призводити до формування цистоцеле та ректоцеле, що проявляється порушенням сечовипускання, дефекації, відчуттям тиску або стороннього тіла у піхві. Пластика дозволяє усунути ці зміни та відновити нормальні взаємовідносини органів малого таза.

Причинами розвитку дефектів стінок піхви найчастіше є пологи, особливо ускладнені або багаторазові, вікові зміни, зниження рівня естрогенів, підвищене внутрішньочеревне навантаження, хронічні закрепи, оперативні втручання та генетично обумовлена слабкість сполучної тканини. З часом ці фактори призводять до розтягнення та втрати еластичності тканин.

Пластика передньої та задньої стінок піхви належить до органозберігаючих операцій. Її метою є не лише анатомічна корекція, а й покращення якості життя жінки, усунення дискомфорту, функціональних порушень та профілактика подальшого прогресування пролапсу.

Операція може виконуватися як самостійне втручання або у складі комплексного хірургічного лікування при опущенні тазових органів. Обсяг та техніка пластики визначаються індивідуально після детального обстеження.

Послуга рекомендована якщо

Пластика передньої та задньої стінок піхви рекомендована якщо:

• є опущення передньої та задньої стінок піхви
• діагностовано цистоцеле
• діагностовано ректоцеле
• виникає відчуття тиску або стороннього тіла у піхві
• спостерігається нетримання сечі або утруднене сечовипускання
• наявні порушення дефекації
• є хронічні закрепи, повʼязані з ректоцеле
• відзначається зниження тонусу піхви після пологів
• є наслідки травматичних або багаторазових пологів
• спостерігається дискомфорт під час статевого життя
• знижена якість інтимного життя
• є анатомічні деформації піхви
• відбувається прогресування пролапсу
• консервативне лікування неефективне
• симптоми погіршують якість життя
• лікар рекомендує хірургічну корекцію

Остаточне рішення про необхідність операції приймається лікарем після комплексної оцінки клінічного стану.

Чому пластика передньої та задньої стінок піхви важлива

Опущення та деформація стінок піхви є не лише естетичною або локальною проблемою, а комплексним порушенням, яке впливає на роботу сечовидільної та травної систем, статеву функцію та психоемоційний стан жінки. З часом ці зміни мають тенденцію до прогресування, якщо не проводиться адекватне лікування.

Порушення підтримки передньої стінки піхви може призводити до зміщення сечового міхура, що проявляється частими позивами до сечовипускання, утрудненим спорожненням або нетриманням сечі. Ураження задньої стінки піхви повʼязане з порушенням акту дефекації, відчуттям неповного випорожнення кишківника та необхідністю додаткового тиску.

Пластика стінок піхви дозволяє відновити нормальне анатомічне положення органів малого таза, що призводить до зменшення або повного зникнення функціональних порушень. Це має прямий вплив на повсякденний комфорт і соціальну активність жінки.

Значну роль відіграє і вплив на якість інтимного життя. Відновлення тонусу та анатомії піхви часто супроводжується зменшенням дискомфорту під час статевого акту та покращенням відчуттів.

Своєчасна хірургічна корекція дозволяє запобігти подальшому прогресуванню пролапсу та зменшити ризик більш обʼємних і складних операцій у майбутньому. Пластика є важливим етапом відновлення функціонального здоровʼя тазового дна.

Як проводиться процедура

Перед проведенням пластики передньої та задньої стінок піхви пацієнтка проходить повне клінічне обстеження. Лікар проводить гінекологічний огляд, оцінює ступінь опущення, стан мʼязів тазового дна та суміжних органів. За необхідності призначаються додаткові інструментальні дослідження.

Операція проводиться в умовах стаціонару під регіонарною або загальною анестезією. Доступ здійснюється через піхву без розрізів на передній черевній стінці. Хірург виділяє передню та задню стінки піхви, після чого виконується висічення надлишкових тканин.

На етапі пластики передньої стінки здійснюється укріплення фасціальних структур, які підтримують сечовий міхур. Це дозволяє відновити його нормальне положення та зменшити прояви цистоцеле. Під час пластики задньої стінки проводиться корекція тканин, що межують з прямою кишкою, з метою усунення ректоцеле.

Після моделювання тканин виконується пошарове ушивання з формуванням фізіологічної анатомії піхви. Особлива увага приділяється збереженню кровопостачання та мінімізації травматизації тканин.

Тривалість операції залежить від обсягу втручання та анатомічних особливостей пацієнтки. Після завершення операції пацієнтка перебуває під наглядом у післяопераційному періоді.

Підготовка пацієнта

Перед пластикою передньої та задньої стінок піхви пацієнтці необхідно:

• пройти консультацію гінеколога
• виконати гінекологічний огляд
• здати лабораторні аналізи за призначенням лікаря
• пройти ультразвукове дослідження органів малого таза
• повідомити лікаря про хронічні захворювання
• поінформувати про алергічні реакції
• надати інформацію про прийом лікарських препаратів
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування перед операцією
• утриматися від вживання алкоголю напередодні
• виконувати всі передопераційні рекомендації
• підготуватися до післяопераційного періоду
• дотримуватися вказівок медичного персоналу

Безпосередньо перед операцією проводиться остаточна оцінка готовності пацієнтки.